什么是小兒疝氣
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱「脫腸」,是小兒普通外科手術(shù)中最常見的疾病,在胚胎時(shí)期,腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣,若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫。疝氣一般發(fā)生率為 1-4%,男生是女生的10倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)?!?/P>
小兒腹股溝疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹 氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,可因疝氣的擠壓而影響生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育。還由于疝囊內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導(dǎo)致疝氣嵌頓,引起腹部劇痛以及腸梗阻、腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,不及時(shí)處理還有可能危及生命。所以小兒疝氣應(yīng)該及早進(jìn)行徹底治療?,F(xiàn)在疝氣醫(yī)院劃分到普外科,去了醫(yī)院就建議手術(shù),所以很多患者沒有更好的認(rèn)識疝氣病情,走入治療誤區(qū)。
小兒疝氣癥狀
1.小兒疝氣有可能會在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。
2.通常在小孩哭鬧、劇烈運(yùn)動、大便干結(jié)時(shí),在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時(shí)會延伸至陰囊或部位;在平躺或用手按壓時(shí)會自行消失。
3.一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。
4.小兒疝氣發(fā)病初期,當(dāng)幼兒平臥安靜時(shí)腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里。這時(shí)如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時(shí)的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復(fù)性疝氣。
5.如果腫物不能返納腹腔,就會出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯;嵌頓時(shí)間久者皮膚可見紅腫,若長時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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