小兒疝氣術(shù)后注意
http://www.geduanpingfeng.com2009-09-15 15:43:25 來源:全民健康網(wǎng)
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱脫腸,是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病。疝氣不會(huì)自愈,所以要及早的治療。在術(shù)后還要注意,除另有特別醫(yī)囑外,返家后飲食及活動(dòng)如常,但盡量避免過度用力,有任何問題,請(qǐng)即回醫(yī)院診治。
人們平時(shí)所說的小兒疝氣,從醫(yī)學(xué)上講,主要是指先天性斜疝。因?yàn)?*的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表,而形成疝氣。又因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝氣較多。當(dāng)然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發(fā)病率相對(duì)低一些。
隨著年齡的增長(zhǎng),疝塊會(huì)越來越大,如果能及時(shí)回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時(shí)疝塊就出現(xiàn),往往會(huì)影響正常生活。還有可能導(dǎo)致嵌頓疝,絞窄疝的發(fā)生。當(dāng)孩子劇烈哭鬧或突然用力時(shí),腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經(jīng)常受到磨擦,使疝內(nèi)容物不能還納,應(yīng)立即到醫(yī)院診治。如果嵌頓過久,會(huì)形成腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,這時(shí)再行急癥手術(shù),其風(fēng)險(xiǎn)要大得多。
小兒腹股溝疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹 氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,可因疝氣的擠壓而影響生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育。還由于疝囊內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導(dǎo)致疝氣嵌頓,引起腹部劇痛以及腸梗阻、腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,不及時(shí)處理還有可能危及生命。所以小兒疝氣應(yīng)該及早進(jìn)行徹底治療。
多數(shù)小兒的疝氣是不會(huì)自愈的,應(yīng)在6個(gè)月齡以后采取修補(bǔ)手術(shù)治療。
①疝物向外突出時(shí),可將孩子放平,用手將疝物送回腹腔。白天可以讓孩子佩帶疝帶,防止疝脫出。
②疝氣經(jīng)常脫出或嵌頓時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。如當(dāng)時(shí)不能手術(shù)時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下吃些鎮(zhèn)靜劑,然后用熱毛巾或暖水袋敷疝處,并抬高臀部,使疝自然回納。如不能回納,應(yīng)立即手術(shù),以防腸管壞死。
小兒疝氣手術(shù)后注意事項(xiàng)
[1]除另有特別醫(yī)囑外,返家后飲食及活動(dòng)如常,但盡量避免過度用力。
[2]如有嘔吐發(fā)生,暫時(shí)禁食四小時(shí)。
[3]傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。
[4]傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出 液、發(fā)高燒,請(qǐng)即回醫(yī)院診治。
[5]傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜 覆蓋,內(nèi)層則以羊腸線縫合,能自行吸收, 不須拆線。
[6]手術(shù)后四天內(nèi),傷口不可以沾水。五天后可 照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除 紗布即可。
[7]有任何問題,請(qǐng)即回醫(yī)院診治。
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