小兒疝氣治療最佳時間
http://www.geduanpingfeng.com2009-09-15 15:35:50 來源:全民健康網(wǎng)
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱「脫腸」,是小兒普通外科手術(shù)中最常見的疾病,在胚胎時期,腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣,若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫。疝氣一般發(fā)生率為 1-4%,男生是女生的10倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)?!?/P>
疝氣雖然是男性整形的病癥之一,但是就發(fā)病人群分析來看,小兒患有疝氣的比率要高于成年男性,小兒患有疝氣主要表現(xiàn)是在腹股溝的部位有腫塊。專家提示:父母要細(xì)心的關(guān)注小兒是否患有疝氣,如果患有疝氣應(yīng)該怎么辦?
一般情況在大便干燥、哭鬧或劇烈運(yùn)動時,在腹股溝的部位會有一突起塊狀的腫物,有時會延伸至陰囊或部位;在平躺或 用手按壓時會自行消失。一旦疝塊發(fā)生嵌頓則會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,厭食或哭鬧煩躁。發(fā)病初期當(dāng)幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復(fù)性疝氣。
如果腫物不能返納腹腔,就會出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
一旦確診小兒患有疝氣,父母應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,那什么時機(jī)是最佳時間呢?北京同濟(jì)醫(yī)院的專家提示,由于嬰兒的腹肌可以隨著年歲的增長而強(qiáng)壯,疝氣很有可能自行消失,所以在半年以下的嬰兒可暫不做治療,如果超過了一周歲,還不能痊愈,則需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)了。
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