關節(jié)炎是一種常見的慢性疾病，最常見的是骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎兩種，我國目前關節(jié)炎患者估計有1億以上，且人數還在不斷增加。另據統(tǒng)計，我國50歲以上人群中半數患骨關節(jié)炎；65歲以上人群中90％的女性和80％的男性患骨關節(jié)炎。類風濕關節(jié)炎在我國的患病率為0.34％～0.36％，據介紹，類風濕關節(jié)炎病情嚴重者壽命約縮短10～15年。

　　分類：

　　關節(jié)炎是指由炎癥、感染、創(chuàng)傷或其他因素引起的關節(jié)炎性病變，屬風濕學科疾病。它的主要特征是關節(jié)紅腫、熱、痛和功關節(jié)炎關節(jié)變化能障礙。很多疾病均可引起關節(jié)炎性病變，以下幾種在臨床中較為常見。

　　骨關節(jié)炎

　　又稱退行性關節(jié)病、骨關節(jié)病。骨質增生與人體衰老密切相關，多數老人都可能伴有骨質[2]增生，自然容易得骨關節(jié)炎。臨床數據顯示，45歲以下人群骨關節(jié)炎患病率僅為2％，而65歲以上人群患病率高達68％。在醫(yī)生看來，人到老年都患有不同程度的骨關節(jié)炎。

　　類風濕性關節(jié)炎

　　該病常表現(xiàn)為小關節(jié)（手指關節(jié)、腕關節(jié)等）疼痛，且發(fā)病關節(jié)呈對稱性。類風濕性關節(jié)炎患者80%在35~50歲之間，但老人、幼兒同樣可發(fā)病。因其病因與遺傳、感染、環(huán)境、免疫有著復雜關系，臨床尚無法徹底根治，只能通過藥物治療控制病情，維持關節(jié)功能。

　　強直性脊柱炎

　　多表現(xiàn)為脊柱、骶髂關節(jié)等中軸關節(jié)病變。病因不清，一般認為遺傳因素、環(huán)境因素相互作用所致。該病男性多見，發(fā)病年齡多在40歲以前，嚴重者可導致脊柱和關節(jié)畸形而影響日常生活。

　　反應性關節(jié)炎

　　因腸道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等關節(jié)外感染因子觸發(fā)的炎癥性關節(jié)病變。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。
 
　　痛風性關節(jié)炎

　　因尿酸鹽結晶、沉積引起的關節(jié)炎。發(fā)病多為急性單側關節(jié)炎，以腳部大腳趾突然紅腫、疼痛為主要癥狀，病程持續(xù)一周左右可緩解，但易復發(fā)。預防方法是改變生活飲食習慣，少吃內臟、海鮮等誘發(fā)高尿酸的食物。

　　癥狀：

　　1、風濕性關節(jié)炎為風濕熱的表現(xiàn)之一，多見于成年人，常發(fā)生于膝、肩、肘、腕等大關節(jié)，發(fā)病多在上呼吸道感染之后，出現(xiàn)游走性關節(jié)痛、腫及發(fā)熱和其它風濕熱的表現(xiàn)。

　　2、類風濕性關節(jié)炎多見于青壯年，起病緩慢，常發(fā)生于手足小關節(jié)及骶髂部，并逐漸累及全身關節(jié)。初始患病關節(jié)亦表現(xiàn)出紅、腫、痛及活動不便等，久則關節(jié)畸形或強直。

　　3、外傷性關節(jié)炎多因外傷或持續(xù)慢性勞損引起關節(jié)軟骨發(fā)生退行性變或形成骨刺，表現(xiàn)為患病關節(jié)腫、痛及運動障礙，易發(fā)生在持重關節(jié)、如肩、膝、踝等關節(jié)，運動員及青壯年中多見。

　　4、骨性關節(jié)炎是一種最常見的關節(jié)病變，骨關節(jié)炎的名稱極多，如肥大性骨關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎、變性性關節(jié)炎、增生性骨關節(jié)炎或骨關節(jié)病，均指一種病，國內統(tǒng)一使用骨關節(jié)炎。其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多發(fā)。骨關節(jié)炎以手的遠端和近端指間關節(jié)，膝、肘和肩關節(jié)以及脊柱關節(jié)容易受累，而腕、踝關節(jié)則較少發(fā)病。骨性關節(jié)炎由組織變性及積累性勞損引起，多見于肥胖超重的中老年人，最常發(fā)病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處，癥狀主要為關節(jié)疼痛、僵硬（經輕微活動后會覺疼痛減輕），重者可出現(xiàn)關節(jié)腫脹、肌肉萎縮等。

　　5、化膿性關節(jié)炎往往由細菌侵入關節(jié)腔引起，多見于少年兒童，常發(fā)生于髖關節(jié)，主要癥狀為局部紅、腫、痛、熱和功能障礙，以及高熱等全身中毒癥狀。無論何種原因引起的關節(jié)炎或何種類型的關節(jié)炎，均應及早診治，以免導致永久性關節(jié)功能障礙甚至致殘。

　　診斷：

　　1． 一般檢查，觀察病人步入診察室非常重要。注意患者有無活動時的僵硬或跛行？患者是否有提示其患有炎癥疾病時的形體消瘦或面色蒼白？是否有皮疹？如果懷疑有炎癥性關節(jié)炎，則應仔細檢查指甲部，頭皮和肘膝伸側有無銀屑病。

　　2 ．關節(jié)檢查，建議檢查所有關節(jié)，即使是癥狀局限于少數關節(jié)，因為無癥狀的關節(jié)在檢查時可可存在關節(jié)炎體征。同一關節(jié)需作雙側比較。對所有關節(jié)作下列項目的檢查僅需數分鐘：紅斑、活動范圍、畸形、軟組織腫脹、關節(jié)滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無力、神經根受壓。紅斑多見于急性炎癥性疾病，如化膿性、代謝性或反應性關節(jié)炎。

　　3．實驗室檢查應該與患者的臨床表現(xiàn)相符合，因為整套的篩選實驗檢查沒有什么意義。實驗檢查應用來說明一個具體的問題，檢查結果應該用作支持或者推翻一個臨床診斷。對于大多數的患者而言，做一些簡單的實驗檢查就可以了。建議對所有患者作急性反應相檢測。若有超乎尋常的升高，則要考慮炎癥性關節(jié)炎的可能性。大多數患者應該做血常規(guī)檢查，若有貧血，表明有系統(tǒng)性或炎癥性疾病，但是也有可能是繼發(fā)于抗炎藥所致的上消化道出血。若有炎癥性關節(jié)炎的臨床體征則應作免疫學檢查，但沒有關節(jié)炎的人群中也會有些低滴度陽性的自身抗體。需要結合臨床表現(xiàn)考慮，否則“假陽”性結果常常會引起誤導作用。如果癥狀傾向于骨關節(jié)炎的診斷，那么除了血沉和血常規(guī)以外的檢查就沒有必要，否則會有潛在的誤導作用。4.影像學檢查，B超、X線攝片、CT、MRI等。

　　風濕性關節(jié)炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病。風濕性關節(jié)炎是風濕熱的主要表現(xiàn)之[[>>>>>什么是風濕性關節(jié)炎]]

　　[[編輯推薦：類風濕性關節(jié)炎]]