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骨質(zhì)增生應(yīng)做的檢查

  病人若做血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等化驗檢查,一般都在正常范圍,少數(shù)炎癥嚴重者,血沉和C反應(yīng)蛋白可輕度升高。

  滑液檢查:受累關(guān)節(jié)如伴發(fā)攢膜炎可出現(xiàn)滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細胞數(shù)不高(<20X109/升),多為單核細胞。攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見軟骨細胞。

  關(guān)節(jié)鏡檢查:能直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況,能清楚觀察關(guān)節(jié)軟骨及其周圍組織,但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查,可能伴發(fā)感染或出血等不良反應(yīng),且費用較高,不可能作為常規(guī)檢查。

  X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法,有的學(xué)者還認為它是病情變化的金標準。拍膝關(guān)節(jié)片時,病人應(yīng)取站立位拍前后位和側(cè)位片,髖關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)可只拍前后位片。在早期階段,X線片大多正常,中晚期可見關(guān)節(jié)間隙不對稱性狹窄、關(guān)節(jié)面下骨硬化和變形、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,關(guān)節(jié)面下囊腫和關(guān)節(jié)腔游離液體等。骨性關(guān)節(jié)炎的x線特點為:①關(guān)節(jié)間隙狹窄,如在膝關(guān)節(jié),可小于3毫米;②關(guān)節(jié)面硬化變形;③關(guān)節(jié)邊緣骨贅;④關(guān)節(jié)鼠;⑤軟骨下囊性變,其邊緣分界清楚;⑥骨變形或關(guān)節(jié)半脫位。

  X線片可分為五級。0級:無改變;1級:輕微骨贅 2級:明顯骨贅,關(guān)節(jié)間隙正常;3級:骨贅外關(guān)節(jié)間隙中度狹窄;4級:骨贅外關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄,伴軟骨下骨硬化。

  隨著影像學(xué)新技術(shù)如微焦攝影;CT、磁共振和三維重建等的應(yīng)用,除對骨關(guān)節(jié)炎的診斷有幫助外,對詳細了解骨關(guān)節(jié)炎的病變進展及藥物療效都有參考價值。

  [[編輯推薦:骨質(zhì)增生病因]]

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