試管術前基礎篩查是保障助孕安全、制定精準方案的前提，所有檢查都圍繞 “生育力評估、禁忌癥排查、病因明確” 三大核心，夫妻雙方同步完成。

女方的基礎篩查分為四大類。第一類是卵巢儲備評估，這是生殖評估的核心，包括月經(jīng)第 2-3 天的性激素六項、抗繆勒管激素(AMH)檢測，以及經(jīng)陰道超聲的竇卵泡計數(shù)，三項結合能準確判斷卵巢功能與儲備水平，為促排方案制定提供依據(jù)。第二類是生殖系統(tǒng)結構評估，通過陰道超聲檢查子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢大小，排查子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等異常;必要時通過輸卵管造影、宮腔鏡檢查，明確輸卵管與宮腔內(nèi)部情況，找到不孕的核心病因。

第三類是全身基礎檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等，排查全身基礎疾病，評估妊娠風險。第四類是感染與遺傳篩查，包括傳染病四項、陰道分泌物病原體檢測、染色體核型分析等，排除感染、遺傳相關禁忌癥，保障胚胎質量與孕期安全。

男方的基礎篩查以精液分析為核心，包括精液常規(guī)、精子形態(tài)學檢測，評估精子數(shù)量、活力、畸形率;必要時加做精子 DNA 碎片率、生殖系統(tǒng)超聲;同時同步完成傳染病、染色體等基礎篩查。

篩查后發(fā)現(xiàn)幾類情況，需要提前干預調(diào)理，再進入試管周期，能有效提升成功率。第一類是內(nèi)分泌紊亂，比如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、胰島素抵抗等，直接促排會影響卵泡質量與內(nèi)膜容受性，先把激素水平調(diào)整到平穩(wěn)狀態(tài)再進周，效果更好。

第二類是宮腔異常，比如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、慢性子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜過薄等，這些問題會影響胚胎著床，先通過手術或藥物處理好宮腔問題，再移植能大幅提升著床概率。第三類是男方精液質量較差，中重度少弱畸精癥，提前 2-3 個月調(diào)理，能提升受精率與胚胎質量。第四類是基礎疾病，比如高血壓、糖尿病、體重嚴重超標，先管控好基礎疾病、調(diào)整體重，能降低孕期并發(fā)癥風險，提升助孕安全性。