小兒疝氣治療最新方法
http://www.geduanpingfeng.com2009-09-15 15:32:45 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
疝氣是危害人類健康的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。何為疝氣:就是腹腔內(nèi)臟器連同腹膜壁層,經(jīng)腹壁薄弱區(qū)或異常裂隙脫出體外者,稱之為腹壁外疝。也叫腹外疝。
疝氣發(fā)生原因:疝氣發(fā)生主要有兩大要素:即腹壁抵抗力的薄弱和腹內(nèi)壓的增高,兩者互為因果,缺一不可。腹壁抵抗力的薄弱是疝發(fā)生的基本病因,有先天缺陷和畸形,也有獲得性繼發(fā)性的病理?yè)p害所致。如胚胎期睪丸由腹腔下降,若盲囊不按期閉鎖或永久性不閉則形成先天性腹股溝斜疝,再如腹壁手術(shù)切口愈合不良,出現(xiàn)繼發(fā)性腹壁損傷,構(gòu)成腹壁上的弱點(diǎn),形成切口疝。
腹內(nèi)壓增高在腹外疝發(fā)生中具有重要意義。高腹壓既可改變局部解剖結(jié)構(gòu),又可將腹腔內(nèi)容物直接推入潛在的囊穴。如勞動(dòng)、肥胖、咳嗽、便秘、腹水增多等均可造成腹壓增高,因此平素相對(duì)健康的身體可因一擲、一跳、一屏氣、一挑擔(dān)即可誘發(fā)疝氣的形成。
疝氣的基本組成:通常由疝環(huán)、疝囊、疝被蓋及疝內(nèi)容組成。
疝環(huán):主稱疝門、疝口。實(shí)際是腹壁薄弱或缺損處。各類疝常依疝環(huán)命名,如腹股溝疝、股疝、切口疝、腰疝等。
疝囊:既脫出的腹膜壁層,似腹腔息室。
疝被蓋:疝囊外腹壁各層組織。
疝內(nèi)容:由腹腔內(nèi)的各種臟器,組織經(jīng)疝環(huán)進(jìn)入疝囊。
疝氣的病理類型:分為無(wú)血運(yùn)障礙(包括可復(fù)性疝和嵌頓性疝)和有血運(yùn)障礙(絞窄性疝)兩種。
疝氣的臨床表現(xiàn):診斷主要依據(jù)
其一,疝塊發(fā)生在腹壁解剖薄弱的內(nèi)環(huán)處;
其二,咳嗽時(shí)有沖擊感和沖擊性膨大;
其三,疝塊可以還納,且能大能小。
最早腹壁出現(xiàn)可復(fù)發(fā)性包塊,當(dāng)腹壓增高時(shí),如站立、行走、勞動(dòng)、咳嗽時(shí)出現(xiàn),平臥或用手推擠后可消失。當(dāng)包塊出現(xiàn)時(shí),局部有墜脹不適,消失后可無(wú)自覺(jué)癥狀,尤其老年人。隨著病情的發(fā)展,癥狀逐漸明顯,常出現(xiàn)腹脹墜痛,伴有消化不良、便秘等。據(jù)統(tǒng)計(jì)約有15~25%疝氣可發(fā)生嵌頓,年齡越小發(fā)生機(jī)會(huì)越多。形成嵌頓疝后,腹疼激烈,甚至出現(xiàn)絞痛、惡心、嘔吐等腸梗阻癥狀。如嵌頓疝不能及時(shí)緩解,進(jìn)而形成絞窄性疝,出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔、腹膜炎,全身中毒癥狀明顯,后果相當(dāng)嚴(yán)重。
疝氣的治療:疝氣除個(gè)別嬰兒外,幾乎不能自愈。自古以來(lái),中外均采用兩種方法治療,既手術(shù)治療和姑息治療(非手術(shù)治療)疝氣手術(shù)治療是常規(guī)治療方法之一,雖有其一定的優(yōu)點(diǎn),尤其是在發(fā)生嵌頓、絞窄時(shí),其他方法不可代替。但手術(shù)又有一定風(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)癥的限制,而且還有4-10%的復(fù)發(fā)率。非手術(shù)治療方法,自古以來(lái),始終受到中外重視,其方法手段不斷改進(jìn),效果明顯提高。現(xiàn)僅介紹一種國(guó)內(nèi)外疝氣先進(jìn)治療方法之一,
磁療疝氣治療帶使疝氣患者免受手術(shù)痛苦,立即緩解癥狀,逐步治愈的滿意而理想的目的。
磁療疝氣治療帶是在國(guó)內(nèi)外疝氣非手術(shù)治療不斷發(fā)展的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步研制而成新療法,曾獲得國(guó)家兩項(xiàng)專利,經(jīng)臨床驗(yàn)證療效滿意。
該治療帶由磁療包、腰帶、束帶、輔包等組成。其作用機(jī)理,首先是磁療包直接壓堵疝氣環(huán)口,使疝內(nèi)容物不再脫出。與此同時(shí),在磁場(chǎng)和有關(guān)名貴藥物的作用下,可迅速起到溫陽(yáng)散寒、理氣止痛、活血化瘀、生機(jī)斂口之功效。同時(shí)加快組織血流速度,改善微循環(huán),促進(jìn)組織細(xì)胞再生,最終使疝環(huán)口逐漸縮小,直至閉合。
使用方法:患者取平臥,首先將突出于疝口外的疝內(nèi)容物輕輕推回腹內(nèi),把磁療包小頭向下,對(duì)準(zhǔn)疝環(huán)口,系緊腰帶,松緊適宜,輔助包可用于健側(cè),保持對(duì)稱感,或在洗澡過(guò)程時(shí)臨床替代磁療包(藥包),防止磁療包受潮或疝內(nèi)容物脫出。
使用時(shí)要嚴(yán)防磁療包直接壓在疝內(nèi)容物上。也就是疝內(nèi)容物不回納入位,絕對(duì)不能使用疝氣治療帶。在使用疝氣治療帶過(guò)程中,要經(jīng)常檢查磁療包的位置和松緊度,要堅(jiān)持24小時(shí)佩帶,夜間休息時(shí)可適當(dāng)放松腰帶,如有過(guò)敏、磨傷等現(xiàn)象,應(yīng)立即調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)可暫停使用,待上述現(xiàn)象消失后再戴。治療期間盡量減少重體力勞動(dòng)、體育活動(dòng),減緩咳嗽、避免便秘,如有腹水、肺感染、前列腺肥大等應(yīng)及時(shí)控制。
本治療帶每套可使用20天,60天為一療程,一般需一至三個(gè)療程。本療法近期療效無(wú)疑,遠(yuǎn)期療效肯定,但療程與疝氣本身的病程與程度有直接關(guān)系,與治療方法和誘發(fā)因素也有一定關(guān)系,因此要求在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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