很多成都中老年家屬會把老人記性變差、認不清人簡單歸為 “正常老糊涂”，實則這是阿爾茨海默病早期典型信號，該病屬于大腦神經(jīng)元退行疾病變，病變在出現(xiàn)明顯健忘癥狀前多年就已悄悄進展，越早識別干預，越能延緩記憶、認知衰退速度，區(qū)分正常衰老健忘與病理型記憶損傷，是家屬需要的基礎認知。

首先明確二者核心區(qū)別：普通衰老僅偶爾忘記小事，經(jīng)他人提醒可完整回憶，不影響日常做飯、買菜、認人等基礎生活;阿爾茨海默病的健忘是近事記憶有效損毀，剛吃完飯、剛交談的內(nèi)容轉眼完全遺忘，反復詢問同一個問題，即便多次提醒也無法回想，對數(shù)十年前的陳年舊事卻記憶清晰，形成 “近的記不住、遠的忘不掉” 的特征表現(xiàn)，隨著病情進展，逐步出現(xiàn)認不出親友、找不到家門、無法自立生活。

梳理完整早期十大預警信號，家屬可對照觀察家中老人：，近期記憶斷崖式衰退，頻繁丟鑰匙、忘關火、重復采購，忘記吃藥、赴約;第二，語言表達障礙，話到嘴邊想不起常用物品名稱，只能用 “哪個東西” 籠統(tǒng)替代，對話邏輯混亂;第三，定向能力受損，在居住多年的小區(qū)、街道迷路，分不清年月日、季節(jié)，甚至分不清晝夜;第四，執(zhí)行熟悉任務困難，多年熟練的做飯、洗衣、理財變得手足無措，簡單步驟反復出錯;第五，判斷力下降，輕易輕信陌生推銷、亂買無用產(chǎn)品，冷熱穿衣、飲食分寸完全失控;第六，物品存放錯亂，常把手機、錢包放進冰箱、垃圾桶，找不到便懷疑他人偷竊;第七，情緒性格突變，原本溫和開朗變得淡漠、多疑、易怒，無故低落哭泣、猜忌家人;第八，空間視覺受損，照鏡子認不出自己，上下樓梯、判斷距離出現(xiàn)失誤;第九，主動社交退縮，不愿出門、拒絕親友聚會，長期獨處發(fā)呆;第十，行動力衰退，洗澡、穿衣、洗漱等自理步驟混亂，需要他人全程提醒協(xié)助。

很多成都家庭存在拖延誤區(qū)，等到老人完全認不出子女、無法自理才就診，此時大腦神經(jīng)元已大面積受損，干預效果大打折扣。出現(xiàn)任意 2 至 3 項持續(xù)超過 3 個月，需前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開展認知篩查，完善頭顱磁共振、記憶量表測評，排除腦血管癡呆、甲狀腺異常、維生素缺乏等可逆性認知衰退問題。

早期規(guī)范干預分為藥物、生活、認知訓練三部分。藥物需由神經(jīng)科醫(yī)師根據(jù)認知損傷程度開具，延緩神經(jīng)元退化;日常堅持規(guī)律有氧運動，每日快走、太很 30 分鐘，促進腦部供血;每日開展簡單認知訓練，讀報、拼圖、、記憶小游戲，維持大腦活躍度;飲食增加深海魚、堅果、新鮮果蔬，減少重油重鹽腌臘食物攝入，嚴控三高保護腦血管。家屬陪伴至關重要，多溝通、減少老人獨處，避免獨居引發(fā)病情快速加重。

該病無法有效治好，但早期識別、持續(xù)干預可大幅延緩衰退進程，保留老人自主生活能力與尊嚴，不要將病理健忘當成自然衰老忽視，抓住早期信號及時就診篩查，長期系統(tǒng)化管控認知功能。