子宮內(nèi)膜異位癥的注意事項
http://www.geduanpingfeng.com2009-09-27 13:32:36 來源:全民健康網(wǎng)
正常情況下子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長即可成為子宮內(nèi)膜異位癥這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。患者如受孕異位內(nèi)膜可有蛻膜樣改變。這種異位內(nèi)膜雖在其他組織或器官內(nèi)生長,但有別于惡性腫瘤的浸潤本病發(fā)生的高峰在30~40歲。子宮內(nèi)膜異位的實際發(fā)生率遠較臨床所見為多。如在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標本仔細作病理檢查可發(fā)現(xiàn)約20~25%患者有異位的子宮內(nèi)膜。
根據(jù)目前公認的病因,注意下列幾點,可能預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
一、避免在臨近月經(jīng)期進行不必要的、重復(fù)的或過于粗暴的婦科雙合診,以免將子宮內(nèi)膜擠入輸卵管,引起腹腔種植。
二、婦科手術(shù)盡量避免接近經(jīng)期施行。必須進行時,術(shù)中操作要輕柔,避免用力擠壓宮體,否則有可能將內(nèi)膜擠入輸卵管、腹腔。
三、及時矯正過度后屈子宮及宮頸管狹窄,使經(jīng)血引流通暢,避免淤滯,引起倒流。
四、嚴格掌握輸卵管通暢試驗(通氣、通液)及造影的操作規(guī)程,不可在月經(jīng)剛干凈或直接在刮宮這一周期進行,以免將內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管壓入腹腔。
五、剖宮產(chǎn)及剖宮取胎術(shù)中應(yīng)注意防止宮腔內(nèi)容溢入腹腔,在縫合子宮切口時,勿使縫線穿過子宮內(nèi)膜層,縫合腹壁切口前應(yīng)用生理鹽水沖洗,以防內(nèi)膜種植。
由于原因是多方面的,上述的預(yù)防意見也僅對少數(shù)情況適用,經(jīng)血倒流本身是否致成子宮內(nèi)膜異位癥尚有爭議。
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