閉經(jīng)是婦科疾病中常見(jiàn)的癥狀可以由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。凡年過(guò)18歲仍未行經(jīng)者稱(chēng)為原發(fā)性閉經(jīng);在月經(jīng)初潮以后正常絕經(jīng)以前的任何時(shí)間內(nèi)(妊娠或哺乳期除外)，月經(jīng)閉止超過(guò)6個(gè)月者稱(chēng)為繼發(fā)性閉經(jīng)。這樣的區(qū)分在很大程度上是人為的因?yàn)橐鹪l(fā)和繼發(fā)閉經(jīng)的基本因素有時(shí)可能是相同的。但是在提供病因和預(yù)后的線索時(shí)，這種劃分是有價(jià)值的例如多數(shù)的先天性異常，包括卵巢或苗勒氏組織的發(fā)育異常，所導(dǎo)致的閉經(jīng)被列入原發(fā)性閉經(jīng)而繼發(fā)性閉經(jīng)多數(shù)是由獲得性疾病所引起，且較易治療。

　　[診斷]

　　1.有典型癥狀。

　　2.全身檢查：注意一般發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況、精神神經(jīng)類(lèi)型、智力水平、有無(wú)軀體畸形。必要時(shí)測(cè)量身高、體重、指距及第二性特征發(fā)育情況，有無(wú)肥胖、多毛、溢乳等。

　　3.婦科檢查：注意外陰發(fā)育和陰分布情況，有無(wú)肥大，陰道發(fā)育情況，陰道、有無(wú)梗阻、畸形、萎縮，于富有無(wú)及大小，卵巢是否增大。

　　4.子宮檢查

　　(1)官腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無(wú)畸形，有無(wú)黏連，取內(nèi)膜檢查有無(wú)病理改變。

　　(2)腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發(fā)育異常，必要時(shí)**巢活檢。

　　(3)子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態(tài)，有無(wú)畸形，輸卵管是否通暢，除外結(jié)核病。

　　(4)藥物試驗(yàn)檢查：孕激素和雌激素試驗(yàn)，觀察子宮內(nèi)膜有無(wú)反應(yīng)。

　　5.卵巢功能檢查

　　(1)陰道黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平。

　　(2)宮頸黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平及有無(wú)孕激素影響。

　　(3)基礎(chǔ)體溫測(cè)定：了解有無(wú)排卵及黃體功能。

　　(4)雌孕激素水平測(cè)定：了解卵巢功能。

　　6.垂體功能檢查

　　(1)測(cè)定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。

　　(2)垂體興奮試驗(yàn)：一般用藥后15-30分鐘，LH值高于用藥前的2-4倍，為垂體功能良好，如不升高或升高很少說(shuō)明病交可能在垂體。

　　(3)血中催

　　乳素(PRL)測(cè)定：如PRL<50ug/ml，應(yīng)進(jìn)一步作PRL.興奮或抑制試驗(yàn)，以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。

　　(4)蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查：以除外垂體腫瘤。

　　7.染色體檢查：除外性發(fā)育異常。

[[編輯推薦：閉經(jīng)應(yīng)做哪些檢查？]]