牙周病是一類具有多種致病因素、臨床表現(xiàn)各異、涉及多數(shù)牙齒的疾病。醫(yī)生不僅要能診斷患者有無牙周病(尤其是牙周炎)，而且應(yīng)對其患病的范圍(波及的牙數(shù))、嚴(yán)重程度等作出判斷。通過詢問全身和局部的病史，進(jìn)行多項(xiàng)常規(guī)檢查和輔助檢查，并對檢查結(jié)果加以綜合分析，在此基礎(chǔ)上才能做出正確的診斷和治療計(jì)劃。
        
　　　　　　　　　　　　　　　菌斑、牙石的檢查
   【操作程序及方法】
    1．用目測的方法記錄菌斑、軟垢、牙石、牙面著色的量，可用+、++、卅來加以表示。
    2．可用菌斑顯示劑輔助檢查菌斑量。
    3．根據(jù)需要和條件，可采用不同的菌斑指數(shù)等較為客觀的量化指標(biāo)來描述菌斑的量。
    4．有條件者可利用顯微鏡觀察齦下菌斑中細(xì)菌的構(gòu)成。
   
　　　　　　　　　　　　　　　局部促進(jìn)因素的檢查
    檢查有無不良的義齒或固定冠、橋，有無鄰面充填體的懸突，或不良的正畸矯
治器，修復(fù)材料的表面是否光潔，有無錯殆、不良習(xí)慣、食物嵌塞、解剖異常等(如畸
形舌側(cè)溝、附著齦過窄、系帶附著異常等)。
   
　　　　　　　　　　　　　　　　牙齦炎癥狀況   
    【操作程序及方法】   
    1．檢查牙齦色澤、形態(tài)和質(zhì)地的變化，用文字描述。
    2．用指數(shù)記分法如牙齦指數(shù)(GI)、齦溝出血指數(shù)(SBI)等量化指標(biāo)來記錄牙  齦的炎癥程度。
    3．用探診后牙齦有無出血表示牙齦有無炎癥，用鈍頭牙周探針的尖端，置于  齦緣下約1 mm，輕輕沿齦緣滑動后觀察片刻有無出血。若出血，則記錄為陽性。
  
　　　　　　　　　　　　　　　　牙周探診
　　牙周探診是對牙周炎患者的最基本檢查技術(shù)之一。同一患者各個(gè)牙齒的牙周  炎病情不同，同一患牙上的各個(gè)位點(diǎn)的牙周袋深度亦可不同，通過全口牙周探診可  以較準(zhǔn)確地了解病情。在探測袋深度時(shí)，還可通過BOP了解袋內(nèi)壁的炎癥程度、  齦下牙石的多少等。原則上應(yīng)對每位患者篩查其有無牙周炎，可重點(diǎn)探診牙齒鄰  面，有無牙周袋和探診后出血；牙周?？茩z查時(shí)，應(yīng)對每個(gè)牙的多個(gè)位點(diǎn)進(jìn)行探查。
   【操作程序及方法】
    1．應(yīng)使用鈍頭帶刻度的牙周探針。
    2．探針須與牙長軸平行，探針的尖端緊貼牙面，探人袋底后記錄從袋底到齦  緣的距離(mm)，即探診深度。探鄰面時(shí)探針緊靠接觸區(qū)，尖端可略向鄰面中央傾  斜。
    3．探查同一牙面較寬的牙周袋時(shí)，應(yīng)提插式移動，以探明不同深度的牙周袋  狀況。
    4．探診時(shí)支點(diǎn)要放穩(wěn)，用力不可過大，力量掌握在20～25g。
    5．探測牙周附著水平時(shí)，必須要找準(zhǔn)釉牙骨質(zhì)界位置，才能測量準(zhǔn)確。記錄’袋底到釉牙骨質(zhì)界的距離，即為附著喪失程度；若該牙有牙齦退縮，則附著喪失程  度是只指牙齦退縮的毫米數(shù)加上袋底到齦緣的距離。
    6．探診后應(yīng)記錄是否出血，即BOP陽性與否。
    【注意事項(xiàng)】
    1．在牙齦急性炎癥期，患牙的探診深度會大于實(shí)際的袋深，應(yīng)在急性期過后，  重新探查，獲得真實(shí)的探診深度。
    2．對于牙齦炎癥較重且伴有全身疾病如風(fēng)濕性心臟病等，在做全口牙周探診  前，應(yīng)視需要服用抗生素。
    3．多根牙應(yīng)探查根分叉處有無牙周袋。
    牙松動度測定
    【操作程序及方法】
    1．用牙科鑷夾住前牙的切緣，做唇舌或近遠(yuǎn)中方向搖動，按1度、2度、3度記  錄動度；查后牙時(shí)，閉合鑷子，將其尖端抵?。ㄑ篮希┟娓C，向頰舌或近遠(yuǎn)中方向搖動，記錄動度。
    2．若有根尖周圍或牙周組織的急性炎癥時(shí)，松動度會加大，應(yīng)在消炎后再次檢查，取得準(zhǔn)確的記錄。
    3．檢查牙松動的同時(shí)，應(yīng)檢查有無牙傾斜或移位。
  
　　　　　　　　　　　?。ㄑ篮希┡c咬合功能的檢查
    【操作程序及方法】
    1．患者端坐，雙眼正視前方，視線與地面平行。
    2．教會患者做各種咬合運(yùn)動，且需重復(fù)多次，以保證檢查的準(zhǔn)確性。
　　3．按順序逐次檢查（牙合）、（牙合）位、早接觸、（牙合）干擾等。
　　   
　　　　　　　　　　　　食物嵌塞的檢查
    【操作程序及方法】
    1．檢查（牙合）面及邊緣嵴的磨損情況，如發(fā)育溝是否存在，邊緣嵴有無變平，殆面是否已經(jīng)磨平，頰舌徑寬度如何等。
    2．鄰面接觸區(qū)情況，如接觸區(qū)有無增寬，頰舌側(cè)外展隙的寬度是否變小，鄰面接觸區(qū)是否已松離，或有鄰面齲存在等。
    3．對（牙合）牙有無充填式牙尖或尖銳邊緣嵴存在。
    4．牙列是否整齊，有無牙松動、移位、缺牙等情況。
    5．牙鄰接區(qū)是否緊密，可用牙線通過鄰接區(qū)時(shí)受阻情況來確定。