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因精囊管梗阻而導(dǎo)致的無精癥患者，可采用精囊穿刺抽吸精子。這種精子穿刺抽吸術(shù)常應(yīng)用于ART治療。雖然文獻(xiàn)中認(rèn)為此種方法很成功，但睪丸穿刺或附睪穿刺取精較之更為常用經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)的精囊穿刺多與經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下進(jìn)行的前列腺中線囊腫穿刺術(shù)同時進(jìn)行。

■約15％的夫婦患有不孕癥；男性因素導(dǎo)致的不孕癥約占其中一半。梗阻性不育癥在臨床病例中占有相當(dāng)大的范圍，其中包括無精癥，即射出的精液中不含精子。梗阻性無精癥見于5％的男性不育癥患者；射精管梗阻是1%~3％梗阻性無精癥患者的病因。對不育癥男性的標(biāo)準(zhǔn)臨床檢查包括病史、身體檢查、精液分析、激素測定，以及針對性的影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查不應(yīng)在其他檢查未完成之前進(jìn)行。經(jīng)直腸超聲是檢查射精系統(tǒng)細(xì)微結(jié)構(gòu)的有效影像學(xué)手段（包括輸精管壺腹部、精囊、輸精管和前列腺），并能對EDO進(jìn)行診斷。

■雖然經(jīng)直腸超聲診斷射精管梗阻的敏感性較MRI、CT以及管腔內(nèi)造影術(shù)低，但因其風(fēng)險小、費用合理、并發(fā)癥少以及診斷率較高，經(jīng)直腸超聲目前仍是首選影像學(xué)檢查方法。

■經(jīng)直腸超聲能發(fā)現(xiàn)的病變包括前列腺和精囊囊腫、精囊和射精管擴(kuò)張、射精管附近的結(jié)石、纖維化和鈣化等。

一直被模仿，從未被超越！
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孕產(chǎn)婦死亡率

2014年中國孕產(chǎn)婦死亡率為21.7/10萬，上海的孕產(chǎn)婦死亡率為6.74/10萬。根據(jù)國際應(yīng)驗，孕產(chǎn)婦死亡率一般會有至少25%的漏報率，因此中國的孕產(chǎn)婦死亡率應(yīng)該不止這個數(shù)。

嬰兒死亡率

2014年中國嬰兒死亡率為8.9/1000，上海的嬰兒死亡率為4.83/1000。中國的圍產(chǎn)兒死亡率為5.53/1000，上海的圍產(chǎn)兒死亡率為2.44/1000。這些數(shù)據(jù)在不同的年份、不同的區(qū)域會有上下浮動。

前文所說的預(yù)產(chǎn)期，專門針對月經(jīng)規(guī)律，預(yù)產(chǎn)期比較清楚的準(zhǔn)媽媽的。有些女性月經(jīng)不規(guī)律，如果只是按照末次月經(jīng)來計算預(yù)產(chǎn)期的話，就會出現(xiàn)超聲估計的預(yù)產(chǎn)期和末次月經(jīng)計算的預(yù)產(chǎn)期不一致的情況，這時候就有可能會需要糾正預(yù)產(chǎn)期。我們現(xiàn)在應(yīng)用的預(yù)產(chǎn)期計算方法是按照月經(jīng)規(guī)律，28天月經(jīng)來潮一次，第14天排卵的標(biāo)準(zhǔn)女性來制訂的。現(xiàn)實的情況是，有一部分女性的月經(jīng)是不規(guī)律的，無法判斷何時排卵，有一部分女性的月經(jīng)周期比較長，不會在第14天排卵，即使是28天月經(jīng)來潮一次的女性，也有可能會提前或者是推遲排卵。