對用藥安全咨詢時需明確美國FDA對于藥物的分類。鑒于不同藥物對不同的器官和組織的發(fā)育存在不同的致畸作用，因此，對于藥物的致畸作用不能以偏概全，應該做到客觀看待。目前最常用的孕期用藥咨詢依據(jù)的是美國FDA對孕期和哺乳期用藥的分類方法，根據(jù)藥品安全性，F(xiàn)DA將藥物分為A、B、C、D和X五類。近年來，也有調整，即要求藥品的標簽要標注出孕期和哺乳期用藥對胎兒和嬰幼兒的風險等問題，其中包括臨床試驗數(shù)據(jù)、風險及參考劑量等相關信息。A～X級致畸系數(shù)呈現(xiàn)遞增。但劃分致畸效果并不是完全固定的，會隨著孕周的變化而呈現(xiàn)變化。

A級藥物最為安全。有證據(jù)顯示該類藥物對懷孕前3個月的孕婦和胎兒沒有危險性，對后6個月孕婦也沒有致畸作用，如常見的水溶性維生素A和維生素D等，但務必注意劑量，如果維生素A的計量超過2萬單位則呈現(xiàn)出明顯的致畸性，可劃分為X級。

B級相對安全。該類藥物提示，經(jīng)動物實驗證明未發(fā)現(xiàn)對動物的胚胎有致畸性或存在副作用，但在早孕期女性中未見相關數(shù)據(jù)報道?？股囟鄬儆诖祟?，但是部分對動物有致畸的藥物，如甲硝唑，對人類并無明顯的致畸作用，故而劃分到B類藥物，在臨床運用中建議要指征明確方推薦用藥。

C級藥物則是權衡利弊后用藥。該類藥物是在動物中有相關證據(jù)提示對動物胚胎或后代有致畸作用，但在孕期女性中無相關數(shù)據(jù)報道。孕期用此類藥物必須權衡，應在對孕婦和胎兒的好處大于危害時方可使用。因此，對于該類藥物的使用需要謹慎，需向患者家屬說明情況后方可用藥?？共《舅幬锒鄬儆诖祟悺?

D級藥物為不得已方使用的藥物。該類藥物已有證據(jù)提示對人類胎兒有明顯的致畸作用，只是在疾病威脅到孕婦生命時，且無其他安全用藥可以替代的情況下，選擇此類藥物對孕婦進行治療?？鼓[瘤類藥物多屬于此類藥物。