精子畸形率高可選擇做一代或者二代試管，必要時可能需要做三代試管。

畸形精子癥做幾代試管嬰兒

精子畸形率高做一代、二代、三代試管嬰兒都可以。幾代試管嬰兒并無優(yōu)劣之分，主要根據(jù)男性精液質(zhì)量進行選擇，如男性精子數(shù)量較多，活力尚可，則可以選擇做第一代試管。若男性精子數(shù)量非常少，活力非常差，只能選出其中幾個較好的精子，此時可能需選擇做第二代試管。另外部分男性精子的畸形異常較高，如可能由于基因問題導致畸形率偏高，或者產(chǎn)生特殊的畸形，此時可能需選擇第三代試管，篩除變異基因要。

1、第一代試管嬰兒：雖然男性精子畸形率達到98%，但是精子中仍然存在可正常受精的精子，可以選擇第一代試管嬰兒，第一代試管嬰兒技術是精子與卵子在體外自由結合；

2、第二代試管嬰兒：該項技術主要針對男性不育，男性精子畸形率高，但精子內(nèi)部的質(zhì)量尚好，可以通過該項技術獲得較高的生育成功率，通常是將精子直接注入卵細胞胞漿內(nèi)受精，使受精卵發(fā)育成囊胚，再植入子宮內(nèi)實現(xiàn)孕育目的，所以基本不受男性精子畸形率高的影響，譬如圓頭精子癥等畸形精子問題均可采用；

3、第三代試管嬰兒：在以上兩種試管嬰兒的基礎上，植入前對胚胎進行基因檢測，篩選染色體或基因正常的胚胎進行移植，可提高試管嬰兒成功率，更適用于高基因異常遺傳風險的患者，如復發(fā)性流產(chǎn)、反復種植失敗的患者，以及可能存在生育異常的高風險人群，以阻斷高子代遺傳風險發(fā)生。

目前國內(nèi)試管嬰兒成功率一般是30-60%，而畸形精子癥試管成功率是因人而異的，主要還是看病情的嚴重程度。

精子畸形率較高時，自然受孕、人工授精、試管嬰兒時可能導致受精障礙或低受精情況，如過發(fā)生以上情況，則妊娠結局會出現(xiàn)不良情況。精子形態(tài)學低于1的患者，試管嬰兒時，可通過短時受精方法觀察4-6小時后受精情況，如出現(xiàn)不受精情況，需及時對患者進行補救，通過二代試管嬰兒方式改善卵子受精情況，改善本次妊娠的結局。

畸形精子癥對于男性生育能力影響很大，會直接導致不育，所以可以選擇試管助孕，越早選擇試管嬰兒，成功的幾率就會越高一些。