胚胎篩查主要應(yīng)用于第三代試管嬰兒技術(shù)，即胚胎植入前遺傳學檢測，核心作用是在胚胎移植入子宮前，提前篩查胚胎染色體、基因健康狀態(tài)，多重保障妊娠安全與子代健康。第一大作用剔除染色體異常胚胎，女性高齡、夫妻染色體平衡易位、反復胎停流產(chǎn)人群，胚胎染色體數(shù)目結(jié)構(gòu)出錯是著床失敗、生化、胎停最主要誘因，篩查后只移植染色體完全正常的胚胎，從源頭大幅降低不良妊娠發(fā)生率，減少身心傷害。

第二大作用阻斷單基因遺傳病傳遞，夫妻攜帶隱性致病基因、家族有遺傳病史，篩查可以分辨攜帶致病基因、完全健康、隱性攜帶三種胚胎類型，優(yōu)先移植無致病基因的健康胚胎，杜絕遺傳病傳給下一代;第三能提升著床有效率，劣質(zhì)、染色體紊亂胚胎本身著床能力極弱，篩除后移植優(yōu)質(zhì)胚胎，同等子宮條件下臨床妊娠率明顯提升;第四減少孕期羊水穿刺等產(chǎn)前診斷風險，移植篩查合格胚胎后，孕期高危篩查的焦慮感與穿刺風險同步下降。

胚胎篩查不會損傷優(yōu)質(zhì)胚胎，實驗室采用微量細胞活檢技術(shù)，提取胚胎極少量滋養(yǎng)層細胞檢測，內(nèi)細胞團(未來胎兒本體)不受干擾，正規(guī)操作下胚胎發(fā)育潛能不會受損。篩查并非所有試管人群都必須做，一二代常規(guī)人群胚胎無高異常風險，無需額外篩查;由醫(yī)生結(jié)合年齡、病史、既往妊娠情況判斷是否需要升級三代篩查方案。

男方精子質(zhì)量好壞會全方位影響試管全程每一個環(huán)節(jié)，對最終妊娠結(jié)果存在明確影響。首先影響受精環(huán)節(jié)：精子數(shù)量少、活力弱、畸形率高，一代自由受精模式下精子難以自主結(jié)合卵子，容易出現(xiàn)受精率低、完全不受精;即便改用二代單精子注射，嚴重畸形精子、DNA 碎片過高的精子，注射后依舊可能受精失敗。其次影響胚胎發(fā)育質(zhì)量，精子攜帶父方遺傳物質(zhì)，DNA 碎片率高、染色體異常的精子，受精后胚胎分裂速度慢、碎片多、等級偏低，胚胎發(fā)育潛能差，著床成功率大打折扣。

精子質(zhì)量差還會小幅提升胎停風險，父方染色體異常、基因損傷會造成胚胎先天發(fā)育缺陷，即便成功著床，中后期胎停概率上升;極少數(shù)極端無精、嚴重生精障礙，需要睪丸顯微取精，取精流程復雜度提升，若睪丸內(nèi)無存活精子則無法開展試管。

但精子質(zhì)量差不等于試管無望，輕度、中度精液異常通過 3 個月系統(tǒng)調(diào)理就能顯著改善：戒煙戒酒、不熬夜、遠離高溫久坐、補充鋅硒、抗氧化營養(yǎng)素、適度運動;中重度異常可配合男科藥物治療，調(diào)理后再進周期;實在改善有限，二代顯微注射技術(shù)可以最大化克服精子受精能力短板，配合胚胎篩查篩選發(fā)育穩(wěn)定的胚胎，依然有很高概率順利受孕生育健康寶寶。