中年時，人體會發(fā)出更多異常信號，因為工作和生活的壓力使許多中年人無法呼吸。不規(guī)律的生活和飲食導(dǎo)致越來越多的疾病。例如，男性常見的前列腺增生是疾病之一。 它影響男性的正常排尿，導(dǎo)致一些人更喜歡憋著尿，小便次數(shù)少于他們能承受的排尿疼痛。為了減輕他們的心理負擔和壓力。那么，中老年前列腺增生如何治療?

中老年前列腺增生如何治療?

目前前列腺增生的治療方式主要有等待觀察、藥物治療、手術(shù)治療和微創(chuàng)治療等。每種治療方案均有優(yōu)勢和風(fēng)險。需要針對患者的具體情況，選擇合理的治療方案，使患者獲益的同時，盡量避免并發(fā)癥和風(fēng)險的發(fā)生。

1.等待觀察

如果前列腺增生對患者的生活質(zhì)量影響較小且無明顯苦惱，患者可以選擇等待觀察。等待觀察并不是被動觀察病情，而是需要對患者BPH進展的風(fēng)險進行評估，警惕并發(fā)癥的發(fā)生，并對患者進行健康教育，通過調(diào)整生活方式來改善癥狀。調(diào)整生活方式包括飲水量要適當，避免過多飲用含和酒精類飲料;需要了解患者是否同時服用利尿劑等可能影響排尿癥狀的藥物，并適當調(diào)整。當患者出現(xiàn)病情進展時，需要積極進行干預(yù)。

2.藥物治療

目前，LUTS(下尿路癥狀)/BPH標準的藥物治療包括：α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑以及二者聯(lián)合治療。

(1)α1受體阻滯劑能減少前列腺和尿道平滑肌的張力，從而緩解膀胱出口梗阻。α1受體阻滯劑能夠改善癥狀和提高尿流率，但不影響前列腺體積，也不能顯著控制疾病進展。使用α1受體阻滯劑2-3天后，70%的患者能感受到癥狀改善。α1受體阻滯劑的不良反應(yīng)主要包括：性低血壓、眩暈、虛弱、嗜睡、頭痛及射精障礙等。

(2)5α還原酶抑制劑通過抑制5α還原酶的活性，減少前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，以達到減少前列腺體積的目的。然而，服用5α還原酶抑制劑后，前列腺體積的縮小是緩慢的，癥狀的緩解至少需要3-6個月。大規(guī)模的臨床研究證實，5α還原酶抑制劑能夠控制前列腺增生的臨床進展，減少急性尿潴留的發(fā)生。5α還原酶抑制劑常見的副作用包括：勃起功能障礙、減退、射精障礙和乳腺疼痛。

(3)α1受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑的聯(lián)合治療：α1受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑的聯(lián)合治療能有效緩解癥狀，并能更有效地控制BPH疾病的進展，降低急性尿潴留以及相關(guān)的手術(shù)風(fēng)險，主要用于前列腺增生進展風(fēng)險較高的患者。另一方面，聯(lián)合治療也帶來較高的花費，以及更多的副作用。

(4)長效PDE5抑制劑治療。

希愛力他達拉非片作為全球第一個長效PDE5抑制劑，可用于治療勃起功能障礙合并良性前列腺增生癥狀和體征(ED合并BPH)，即可以用于有ED和LUTS-BPH兩種癥狀的患者。

因為多項流行病學(xué)調(diào)查顯示，良性前列腺增生患者中，約70%~80%伴發(fā)ED即勃起功能障礙。服用希愛力可以同時治療這兩種疾病，讓治療更徹底，更省時。

根據(jù)全球III期研究及EAU-LUTS(歐洲泌尿外科協(xié)會)指南的推薦，不同嚴重程度以及不同前列腺體積的LUTS患者，使用他達拉非均能獲得LUTS癥狀的改善。

希愛力長期使用安全性良好，已得到大量臨床研究證實。一日一片，不受高脂飲食和適度酒精的影響?；颊呖梢赃x擇空腹或者隨餐服用，都不會影響療效。同時改善患者生活質(zhì)量，提升滿意度，耐受性良好。

希愛力他達拉非片具有以下優(yōu)勢：

1.原研進口

2.規(guī)律服用，每日一片(5mg)

3.持續(xù)改善BPH和ED兩種癥狀

4.改善患者生活質(zhì)量，提升滿意度，耐受性良好

5.不受高脂飲食和適度飲酒影響

3.手術(shù)治療

藥物治療的進步使得需要手術(shù)干預(yù)的患者數(shù)量顯著減少。但仍有一部分患者需要外科手術(shù)治療。目前臨床上，藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者，當前列腺增生導(dǎo)致反復(fù)尿潴留、反復(fù)血尿、反復(fù)泌尿系感染、膀胱結(jié)石及繼發(fā)性雙腎積水等并發(fā)癥時，建議采用外科治療。

外科手術(shù)治療的方式包括開放手術(shù)、腔內(nèi)手術(shù)以及激光手術(shù)治療。其中經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)仍是目前BPH手術(shù)治療的“金標準”。TURP術(shù)后，絕大多數(shù)患者的LUTS癥狀能獲得顯著改善。

激光手術(shù)治療具有出血少，并發(fā)癥較少等優(yōu)點，適于不能耐受TURP手術(shù)或前列腺體積較小的患者，均能取得較好的療效。隨著技術(shù)的進步，激光手術(shù)治療可能逐漸取代大多數(shù)的TURP手術(shù)。

微創(chuàng)治療對于手術(shù)風(fēng)險較高不能耐受TURP且藥物治療療效欠佳的患者，微創(chuàng)治療是可以考慮的治療方法。目前，臨床上常用的微創(chuàng)治療方法包括經(jīng)尿道針刺消融、經(jīng)尿道微波熱療、高能聚焦超聲、經(jīng)尿道前列腺乙醇消融間質(zhì)激光凝固術(shù)以及前列腺支架等。但這些治療方法尚缺乏設(shè)計良好的研究證實其療效。

中老年前列腺增生如何治療?上面介紹的這三種方法已經(jīng)熟悉了，到底要選擇哪種方法治療，需根據(jù)自身的具體情況來進行選擇，比較好聽從醫(yī)生的建議。不過要提醒男性朋友的是，當發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)排尿困難、排尿痛等癥狀時，一定要引起重視，及時去醫(yī)院進行檢查、治療。早發(fā)現(xiàn)、早治療才能減少疾病的痛苦。