子宮內(nèi)膜異位癥有哪些特點
http://www.geduanpingfeng.com2009-09-27 13:14:39 來源:全民健康網(wǎng)
正常情況下子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長即可成為子宮內(nèi)膜異位癥這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象?;颊呷缡茉挟愇粌?nèi)膜可有蛻膜樣改變。這種異位內(nèi)膜雖在其他組織或器官內(nèi)生長,但有別于惡性腫瘤的浸潤本病發(fā)生的高峰在30~40歲。子宮內(nèi)膜異位的實際發(fā)生率遠(yuǎn)較臨床所見為多。如在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標(biāo)本仔細(xì)作病理檢查可發(fā)現(xiàn)約20~25%患者有異位的子宮內(nèi)膜。
子宮內(nèi)膜異位癥病灶分布較廣,其中宮骶韌帶76%,子宮直腸陷凹79%,卵巢55。2%,還有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面,根據(jù)部位分為腹膜子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥等。
內(nèi)異癥主要臨床表現(xiàn)為痛經(jīng),疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至陰道、會陰、或大腿,并伴有痛,漸進(jìn)性痛經(jīng)是本病的特點。
內(nèi)異癥另外一個特點是月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,月經(jīng)紫黯有塊,排流不暢,少數(shù)經(jīng)前點滴出血。
子宮內(nèi)膜異位癥主要病理變化為異位種植的子宮內(nèi)膜同在位的子宮內(nèi)膜一樣受卵巢激素支配,發(fā)生周期性出血,血液、分泌液、及組織碎片聚集在組織間隙內(nèi),血漿及血紅蛋白緩慢吸收,病灶周圍產(chǎn)生類似感染炎性的反應(yīng),纖維組織增生、粘連、皺褶并形成疤痕。在病變處出現(xiàn)紫褐色斑點或小泡,最后形成大小不等的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)或包塊。病變因發(fā)生部位程度不同而有所差異。
子宮內(nèi)膜異位癥病灶分布較廣,其中宮骶韌帶76%,子宮直腸陷凹79%,卵巢55。2%,還有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面,根據(jù)部位分為腹膜子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥等。
在內(nèi)異癥患者中有40%的病人繼發(fā)不孕。婦科檢查時子宮多后傾固定,直腸子宮陷凹等部位可捫及觸痛性結(jié)節(jié)。通過超聲檢查(B超)可發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫 。
[[編輯推薦:子宮內(nèi)膜異位的癥狀]]
