日常生活中，一旦長(zhǎng)時(shí)間站立或者勞作，很多人就會(huì)喊“腰酸背痛”，聽(tīng)到的人也大多不以為意，因?yàn)檫@是小毛病，坐下來(lái)休息一會(huì)兒不適癥狀自然就得到緩解了。不過(guò)，一旦遇到青少年喊“腰酸背痛”，且一喊就是一個(gè)多月時(shí)間的，家長(zhǎng)就不應(yīng)聽(tīng)之任之了，這極有可能是比較棘手的強(qiáng)直性脊柱炎的前兆。 □今報(bào)記者 封寧
腰部僵硬酸痛竟是風(fēng)濕免疫病

　　16歲的小陳從今年年初就總感覺(jué)到腰部僵硬、酸痛，和父母說(shuō)起自己的不適癥狀時(shí)，卻遭到父母訓(xùn)斥：“小孩子哪里有腰，怎么會(huì)腰痛，別沒(méi)病裝病！”如此一來(lái)，小陳不好再說(shuō)什么。可上個(gè)月，媽媽突然發(fā)現(xiàn)兒子走路有些“鴨步”，這才帶他到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)小陳患上了頗為棘手和難治的風(fēng)濕免疫病——強(qiáng)直性脊柱炎。此時(shí)，小陳的病情已經(jīng)發(fā)展到了中期，“鴨步”、駝背等癥狀就是這種疾病的直接反映。

　　鄭州人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師史麗璞介紹說(shuō)，在人們的習(xí)慣思維中，腰痛是大人才有的病，其實(shí)青少年也會(huì)患腰痛，而且青少年一旦出現(xiàn)腰髖部疼痛一個(gè)月以上而無(wú)法緩解，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受檢查，看是否患上了強(qiáng)直性脊柱炎，有類似家族病史者尤其需要注意。

　　20歲是強(qiáng)直性脊柱炎高發(fā)年齡

　　據(jù)悉，強(qiáng)直性脊柱炎在我國(guó)的發(fā)病率約為0.3%，患病人群則在400萬(wàn)人以上。該病在年輕男性中比較常見(jiàn)，20歲左右是發(fā)病的高峰年齡，40歲以上發(fā)病者較少，女性和兒童也會(huì)患該病，但比例較低。

　　該病早期往往表現(xiàn)為腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜間和久坐、久站時(shí)最為嚴(yán)重，活動(dòng)后癥狀會(huì)有所減輕。有些病人還會(huì)伴有髖、膝、踝關(guān)節(jié)疼痛、頸背部沉困、視力下降、畏光流淚、乏力等癥狀。

　　由于本病起病急、進(jìn)展緩慢，開(kāi)始時(shí)的腰痛為間歇性，數(shù)月或數(shù)年后才發(fā)展為持續(xù)性癥狀。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，病人會(huì)出現(xiàn)“鴨步”、臀部后隆、平腰，甚至出現(xiàn)駝背、腰椎及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等狀態(tài)，導(dǎo)致患者生活不能自理，不得不長(zhǎng)期臥床。
HLA-B27陽(yáng)性并非診斷依據(jù)

　　鄭州市中心醫(yī)院風(fēng)濕科副主任醫(yī)師李景蕓指出，強(qiáng)直性脊柱炎有家族遺傳傾向，90%以上的病人具有HLA-B27陽(yáng)性特征，但并非HLA-B27陽(yáng)性的人群就可確診患有強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)镠LA-B27陽(yáng)性的人群中僅有20%的人患強(qiáng)直性脊柱炎。判斷是否患有強(qiáng)直性脊柱炎除根據(jù)HLA-B27檢驗(yàn)結(jié)果外，還應(yīng)結(jié)合是否有骶髂關(guān)節(jié)病變和雙髖關(guān)節(jié)病變。此外，有些HLA-B27檢驗(yàn)陰性的患者，也有可能患有強(qiáng)直性脊柱炎。一些HLA-B27陽(yáng)性的人擔(dān)心會(huì)患上強(qiáng)直性脊柱炎，四處求醫(yī)問(wèn)藥以使HLA-B27轉(zhuǎn)陰，這是沒(méi)有必要的，HLA-B27是從父母處遺傳的，終生攜帶，不會(huì)隨治療轉(zhuǎn)陰，HLA-B27陽(yáng)性也不會(huì)必然患病。

　　此外，強(qiáng)直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統(tǒng)的全身性疾病，故對(duì)病人應(yīng)做全面系統(tǒng)檢查。明顯的體征如駝背畸形是確診的重要依據(jù)，對(duì)懷疑患有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，尤其應(yīng)注意脊柱方面的檢查（可進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)X線、CT，腰椎正側(cè)位片檢查）。

　　強(qiáng)直性脊柱炎的治療包括康復(fù)治療和藥物治療，除在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用藥物外，患者可經(jīng)常做一些深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、屈膝、屈髖、彎腰和轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)體等活動(dòng)，較適合的運(yùn)動(dòng)有游泳、慢跑、打太極拳等，日常睡眠時(shí)患者應(yīng)仰臥姿勢(shì)睡硬板床。

　　[[編輯推薦：腰痛不一定先治腰]]