小兒遺尿應(yīng)做的檢查
http://www.geduanpingfeng.com2009-09-22 14:33:07 來源:全民健康網(wǎng)
概述:
遺尿是指幼兒在睡眠中不由自主地排尿,5歲以后出現(xiàn)這種現(xiàn)象才算遺尿癥。由于尿道口受刺激、晚上癲癇發(fā)作、脊髓疾病、糖尿病、尿崩癥等引起的晚上睡眠時排尿不屬遺尿癥。
有的幼兒,晚上沒有自覺的醒后排尿習慣;有的已經(jīng)能控制夜尿,但由于精神緊張、更換環(huán)境或全身情況虛弱等原因而出現(xiàn)了遺尿。遺尿發(fā)生在上半夜者居多,嚴重的一晚上遺尿3~5次。有的家長每晚叫幼兒排尿,但不易喚醒,即使喚醒了,幼兒也可以隨地(隨床)小便,為此常受父母責打,影響身心健康。
小兒遺尿必要檢查:
小兒神經(jīng)性尿頻,指非感染性尿頻、尿急、是兒科一獨立性疾病特點,尿頻,每3—19分鐘一次,多數(shù)患兒每小時約4—6次。尿急,說要小便不能忍耐片刻。年齡一般2—11歲,病程一般在20天到至2年之間。
體格檢查和尿液常規(guī)化驗、尿培養(yǎng)均無異常發(fā)現(xiàn),晚上睡覺后而尿頻,尿急癥狀消失。小便次數(shù)基本正常。由于尿頻、尿急,患兒十分苦惱,較大患兒整天為小便而奔跑,較小患兒經(jīng)常尿濕褲子。由于尿頻及穿濕褲子可繼發(fā)尿路感染或濕疹。關(guān)于小兒神經(jīng)性尿頻的發(fā)病機理尚不清楚,部分學者認為本病可能是一神經(jīng)機能是一神經(jīng)機能性疾病,由于機能失調(diào)導致代謝障礙,產(chǎn)生血酸癥和尿酸癥,長期刺激膀胱三角肌引起尿頻尿急的臨床癥狀,化驗檢查常規(guī)正常而PH值偏酸,充分說明尿液是酸性。此病的治療原則,首先糾正血酸及尿酸癥,同時糾正中樞神經(jīng)的失調(diào),用擴胱縮泉片治療,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高,使膀胱逼尿肌松弛,括約肌收縮,從而達到減少排尿次數(shù)增加膀胱尿液蓄積作用,故治療小兒神經(jīng)性尿頻有明顯的效果。小兒神經(jīng)性尿頻對患兒食欲影響不大,常被忽視,多半是父母無意中發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)到基層醫(yī)療單位就診時,常被誤診為泌尿系感染,而誤用抗菌治療無效。
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