如果孩子患上阿米巴腹瀉，那就是較為嚴(yán)重的了，而且在服用藥物治療的時(shí)候，也有諸多禁忌，對(duì)于不同的藥物有不同的特點(diǎn)以及不適宜的人群，現(xiàn)在來(lái)看看哪些藥物可以治療阿米巴腹瀉。

　　治療阿米巴痢疾的吐根堿類藥物為鹽酸吐根堿與去氫吐根堿。

　　（1）鹽酸吐根堿：本品為白色或類白色的結(jié)晶性粉末，易溶于水與乙醇，呈中性或弱酸性反應(yīng)，無(wú)臭，味苦。是目前所有抗阿米巴藥中作用最強(qiáng)、效果最快者，能直接殺滅腸壁內(nèi)及腸道外阿米巴滋養(yǎng)體，但對(duì)包囊無(wú)效。其殺滅作用主要是通過(guò)阻斷核酸核蛋白的合成而阻止滋養(yǎng)體的分裂，因原蟲(chóng)攝取藥物比宿主細(xì)胞快而具選擇性毒性。

　　本品適用于急性阿米巴痢疾急需控制癥狀者。對(duì)治療腸外阿米巴病，如肝、肺、腦、腎阿米巴性膿腫療效也佳。此外，還可用于蝎子螫傷及肺吸蟲(chóng)病。本品與喹碘方或卡巴胂合用可根治阿米巴痢疾。

　　治療阿米巴痢疾時(shí)，每日用為1mg/kg，一般為0．06g/d，或每次0．03g，每日兩次，深部肌肉注射，連續(xù)6天。重癥者再繼以每日深部肌肉注射0．03g，連續(xù)6天，共12天。病情頑固者，每日深部肌肉注射0．06g，連續(xù)9天，停3天后，再以同量繼續(xù)3天。

　　使用本藥時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　?、倨淙芤河龉庵饾u變?yōu)轭慄S色，宜避光保存，變色后不宜再用。

　　②本品排泄慢，毒性大，治療量與中毒量接近，且可蓄積中毒，不宜長(zhǎng)期使用。對(duì)人的致死量為10～20mg/kg。用藥后期，多出現(xiàn)副反應(yīng)，常見(jiàn)癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等（用藥前靜注10%葡萄糖酸鈣注射液10ml，可減輕副反應(yīng)）。對(duì)心肌損害表現(xiàn)為血壓下降、心律不齊等，半數(shù)病人藥后有心電圖異常。

　　③器質(zhì)性心臟病、重度貧血、肝腎功能不全、孕婦、老弱患者、幼嬰與即將手術(shù)的病人禁用。

　?、?使用本品期間，忌酒及刺激性食品。

　?、葑⑸淝昂?小時(shí)，必須臥床休息，并檢查心臟與血壓有無(wú)改變，同時(shí)加服維生素b1。

　?、薇酒凡豢伸o脈給藥，也不能口服，可引起注射部位疼痛及局部肌炎，故應(yīng)作深部皮下或肌肉注射，以防止肌肉疼痛和壞死。

　　（2）去氫吐根堿：本品為鹽酸吐根堿的衍生物，其作用與鹽酸吐根堿相似，而毒性較低。用于治療急性阿米巴痢疾或肝膿腫。劑量為每日1mg/kg，每日不超過(guò)60mg，分兩次皮射，連用6日。常見(jiàn)反應(yīng)為血壓降低，偶見(jiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎和心肌中毒。

　　治療阿米巴痢疾的鹵化羥基喹啉類藥物有哪些，如何使用？

　　治療阿米巴痢疾的鹵化羥基喹啉類藥物有喹碘方、雙碘喹啉和氯碘喹啉三種。本類藥物在體外需很高濃度才能殺死溶組織阿米巴原蟲(chóng)，而治療量在腸內(nèi)達(dá)不到這種濃度。但由于本藥能抑制腸內(nèi)與阿米巴共生性細(xì)菌及阿米巴體內(nèi)酶的活性，從而使阿米巴滋養(yǎng)體的生長(zhǎng)繁殖發(fā)生障礙。故適用于慢性阿米巴腸病及無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)者，而對(duì)腸外阿米巴病須與組織內(nèi)殺阿米巴藥同用。

　　使用本類藥物需注意的是，碘過(guò)敏、甲狀腺疾患、嚴(yán)重肝病、視神經(jīng)病變者及孕婦忌用。

　　①喹碘方：又稱藥特靈、安痢生，含碘28%，為淡黃色或微褐色粉末，無(wú)臭，有弱刺激性的苦味，經(jīng)久則可嘗出甜味，能溶于水，以水潤(rùn)濕時(shí)起泡。每次口服0．5～1．0g，每日3次，8～10天為1療程，必要時(shí)可間隔1周后重復(fù)1次。

　　喹碘方毒性輕微，偶可引起腹瀉、惡心、嘔吐等，大劑量時(shí)可引起肝損害。

　?、陔p碘喹啉：含碘68%，療效優(yōu)于喹碘方。劑量為每次口服0．4～0．6g，每日3次，兒童每日30～40mg/kg，15～20天為1 療程，必要時(shí)可間隔2～3周，再給第二療程。本品毒性低，對(duì)腸道刺激較小，偶有頭痛、惡心、皮疹或瘙癢等。長(zhǎng)期應(yīng)用極少引起亞急性髓鞘視神經(jīng)病變。

　?、勐鹊忄河置x(chóng)痢，含碘40%，氯12%，劑量為每次0．25g，口服，每日3次，連續(xù)10日為1療程。其毒性反應(yīng)與雙碘喹啉相似，長(zhǎng)期應(yīng)用偶可引起亞急性髓鞘視神經(jīng)病變。

　　治療阿米巴痢疾的硝基咪唑類藥物有甲硝唑、甲硝磺唑、氯甲硝噠唑和二甲硝咪唑。

　　本類藥物抑制原蟲(chóng)氧化還原反應(yīng)，使病原體氮鏈斷裂，在體外有明顯的殺滅阿米巴原蟲(chóng)和抗厭氧菌作用。對(duì)各部位的阿米巴均有效?？诜笱杆傥眨瑥V泛分布于體內(nèi)各器官和大多數(shù)體液中。

　　本類藥物為近年來(lái)治療阿米巴腸病及阿米巴肝病的首選藥物，孕婦（尤其是早孕）和哺乳期婦女慎用，服藥期間（除氯甲硝噠唑外）均應(yīng)忌酒。

　?。?）甲硝唑：又名滅滴靈，半衰期6～8小時(shí)，為白色或微黃色的結(jié)晶性粉末，有微臭，味苦而略咸，微溶于水及，略溶于乙醇?？诜┝繛槊看?．4～0．8g，每日3次，5～10天為1療程；靜脈用量從15mg /k g開(kāi)始，之后以7．5mg/kg，每6～8小時(shí)重復(fù)1次。本藥的副作用輕，可見(jiàn)納差、惡心、嘔吐、口中有金屬味及尿色深，偶有腹瀉、乏力、眩暈或頭痛等，個(gè)別患者可見(jiàn)心電圖輕度t 波平坦。

　?。?）甲硝磺唑：又名甲磺咪唑，吸收比甲硝唑快，代謝較穩(wěn)定，療效與甲硝唑相似，半衰期為10～12小時(shí)?？诜┝繛槊咳?g，每日1次，連服3～5天為1療程。本品副作用小，較安全，偶有納差、腹部不適、便秘、腹瀉、惡心或瘙癢等表現(xiàn)。

　　（3）氯甲硝噠唑：半衰期為12～14 小時(shí)，口服劑量為小兒每日40mg/kg，每日0．5～1．0g，分2次服，連服5～10天。本品常有眩暈、惡心、嘔吐、肌肉關(guān)節(jié)疼痛及手、舌麻痹等副作用。

　　（4）二甲硝咪唑：半衰期為19～20小時(shí)，口服劑量為每天1．5～2g，分3次服，3～5天為1療程。