查清先兆流產(chǎn)的原因前不可濫用藥保胎
http://www.geduanpingfeng.com2009-11-13 14:49:42 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
流產(chǎn),一般是指妊娠在7個(gè)月內(nèi)就終止并娩出不成熟的胎兒,發(fā)生在頭3個(gè)月內(nèi)的稱為早期流產(chǎn),發(fā)生在3~7個(gè)月之間的稱為晚期流產(chǎn)。
引起流產(chǎn)的原因很多,但有相當(dāng)一部分是由受精卵本身有缺陷所引起的。據(jù)統(tǒng)計(jì),流產(chǎn)者約有80%是由于受精卵有缺陷,胚胎不能發(fā)育或發(fā)育不全所引起的。染色體異常、胎盤異常、胎兒發(fā)育不全、沒(méi)有胎兒等都可使孕母在妊娠3個(gè)月內(nèi)發(fā)生流產(chǎn)。孕母自身的疾病,如患有子宮肌瘤、子宮發(fā)育不全、嚴(yán)重貧血、心血管疾并皰疹、風(fēng)疹、梅毒等疾患都有可能造成流產(chǎn)。
此外,母親體內(nèi)蛋白質(zhì)不足、母兒血型不合等情況以及孕母腹部受到外來(lái)打擊、強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)、不節(jié)制(尤其是受孕后3個(gè)月及產(chǎn)前2個(gè)月內(nèi))等,也會(huì)引起流產(chǎn)。這種流產(chǎn),大多發(fā)生在妊娠中、晚期,是母體孕期的一種保護(hù)性反應(yīng),目的是為了避免生出不正常的胎兒或排出死胎。在某些病理性因素情況下,即使胎兒能發(fā)育成熟和正常分娩,也很可能是智力不全或先天不足的畸胎兒,日后對(duì)家庭和社會(huì)無(wú)疑都是一種負(fù)擔(dān),這類流產(chǎn)對(duì)母體和家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是有益的。
在沒(méi)有查清先兆流產(chǎn)的原因之前,切不可濫用“保胎藥”保胎。當(dāng)然,有時(shí)也僥幸產(chǎn)下一個(gè)正常胎兒,但從優(yōu)生的角度來(lái)看,抱著僥幸心理懷胎無(wú)論對(duì)孕婦還是對(duì)后代都是不負(fù)責(zé)和不科學(xué)的。因此,有了流產(chǎn)跡象,能否避免流產(chǎn),可否使用保胎藥,必須聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo),切不可憑感情擅作主張。那種以為所有的流產(chǎn)都能保的“藥”,實(shí)際上并不存在,也沒(méi)有必要存在,在這種意義上可以說(shuō),避免流產(chǎn)無(wú)“良藥”。如果是因勞累、情緒激動(dòng)誘發(fā)的先兆流產(chǎn),一般說(shuō)來(lái)只要注意適當(dāng)休息,尤其是臥床休息,減少子宮收縮的刺激,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜類和維生素類藥物,大多可防止癥狀的進(jìn)一步發(fā)展。
目前,醫(yī)院經(jīng)常使用的藥物是黃體酮等,但只適用于用黃體酮等藥物的、經(jīng)醫(yī)生檢查沒(méi)有遺傳性疾病及自身病理疾患的孕婦。在這些人的正常的妊娠中,有時(shí)可因母體體內(nèi)黃體酮不足而引起流產(chǎn)。黃體酮等藥物有使子宮血供充足、內(nèi)膜肥厚、抑制子宮收縮、糖元沉積、適宜于受精卵著床等作用,在一定程度上利于受精卵發(fā)育和胎兒正常發(fā)育。有陰道流血、腰酸背痛等先兆流產(chǎn)癥狀及有流產(chǎn)史者,如果經(jīng)醫(yī)生檢查適宜用藥,可每日肌肉注射10~20毫克黃體酮,連用數(shù)月。經(jīng)治療后,如果癥狀消失,繼續(xù)妊娠到足月,是可以分娩出正常胎兒的。在孕母體內(nèi),有一種被稱為“絨毛膜促性腺激素”的性激素,它在體內(nèi)有維持黃體功能、延長(zhǎng)黃體壽命、促進(jìn)黃體分泌孕激素和雌激素等作用。應(yīng)用絨毛膜促性腺激素治療先兆流產(chǎn),也有良好的效果。
有的醫(yī)院采用中藥預(yù)防流產(chǎn)(尤其是習(xí)慣性流產(chǎn)),也頗有效。如“固胎飲”即為較有效的方劑之一,其組方可在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證使用。
孕婦發(fā)現(xiàn)自己有先兆流產(chǎn)的跡象應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,以明確病因和胎兒的狀況,但要盡量減少不必要的陰道檢查,以減少對(duì)子宮的刺激。如妊娠反應(yīng)陽(yáng)性,結(jié)合體溫和B超檢查認(rèn)為適合保胎時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療;如陰道出血量多于月經(jīng)量,或其它診斷查明胎兒已死亡或難免流產(chǎn),應(yīng)盡早終止妊娠,防止出血及感染。
保胎治療也可根據(jù)中醫(yī)辨證原則選擇服用中成藥或方劑:如屬于腎虛的患者,可服用保胎丸以益氣補(bǔ)血、固腎安胎;屬于血熱陰虧型患者,可服用孕婦金花丸以滋陰清熱、養(yǎng)血安胎。
[[編輯推薦:引起先兆流產(chǎn)的原因]]
