二級以上醫(yī)療機構(gòu)可收治手足口病 家長需留意病情轉(zhuǎn)重四大信號，廣州兒童醫(yī)院腸道病毒感染門診擠爆棚 專家提醒切忌“扎堆”看病，未出現(xiàn)皮疹癥狀的患兒更要警惕，“就目前通報病例來看，孩子不一定有明顯手足口病皮疹癥狀，有的只是精神欠佳，身體抖動，三兩天內(nèi)就死亡。”

    發(fā)病年齡特征：就通報病例來看，年齡段普遍偏小，最大的患者11歲，最小的才三四個月左右，其中二三歲的居多。

    病毒出現(xiàn)變異？

    安徽省衛(wèi)生廳廳長高開焰分析，之所以在阜陽出現(xiàn)如此大規(guī)模的疫情，一是因為皖北地區(qū)人口較為密集，同時流動性比較大；二是這些地區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)條件很差，容易感染病毒。

    但也有觀點認(rèn)為，此前每年都有手足口病疫情，今年之所以尤其嚴(yán)重，推測是病毒出現(xiàn)了一些變異，給預(yù)防和治療增加了困難。

    四大輕轉(zhuǎn)重癥特征

    一是精神萎靡不振；

    二是“驚跳”，即睡覺時突然手腳抖動，以及嘔吐、四肢抽筋、肢體無力等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；

    三是連續(xù)四天持續(xù)高熱；

    四是血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)升高或明顯降低。

    佛山高明兩死亡病例： 死前白細(xì)胞數(shù)明顯升高

    專家透露，發(fā)生在佛山高明的兩例感染EV71的手足口病死亡病例，入院后血常規(guī)檢查均出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量明顯升高的情況。其中第一例患兒入院前兩天無明顯誘因發(fā)熱，入院時體溫38.8攝氏度，睡眠時出現(xiàn)了驚跳。5月2日死亡的覃××發(fā)熱伴有皮疹癥狀5天。

    鄧力表示，由于大部分手足口病患者癥狀輕微，目前的關(guān)鍵是“怎樣鑒別從輕癥轉(zhuǎn)為重癥，這也是診斷的難點?！?/P>

    鄧力表示，孩子出現(xiàn)手足口病癥狀后，家長要注意四個提示病情向重癥轉(zhuǎn)變的信號：一是精神萎靡不振；二是“驚跳”，即睡覺時突然手腳抖動，以及嘔吐、四肢抽筋、肢體無力等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；三是連續(xù)四天持續(xù)高熱；四是血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)升高或明顯降低。白細(xì)胞升高是重癥的一個重要指征，廣東頭兩例死亡患兒都出現(xiàn)了白細(xì)胞升高的情況。

    據(jù)介紹，如果出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而無其他感染時，有暴發(fā)性心肌炎的可能。伴發(fā)無菌性腦膜炎，癥狀則表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等，身體偶爾可出現(xiàn)紅丘疹，甚至點狀出血點。

    此外，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患兒，多為2歲以內(nèi)兒童。廣東今年報告的三例手足口病死亡患兒（兩例證實為EV71感染），年齡最大的為兩歲，最小的一歲六個月。

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