概述

　　小兒急性喉炎（acute laryngitis in children）多見于5歲以下的兒童。由于小兒抵抗力低，喉腔狹小，粘膜下淋巴組織豐富，聲門下組織疏松，故易于發(fā)生水腫，引起氣道阻塞。若診斷及處理不及時(shí)，?？晌＜吧?。

　　病因

　　和相似，常與急性傳染病或上呼吸道感染合并出現(xiàn)。

　　癥狀

　　起病常較急，患兒多有發(fā)熱，常伴有咳嗽、聲嘶等。炎癥侵入聲門下區(qū)，則呈哮吼樣咳嗽，夜間癥狀常見加重。病情重者可出現(xiàn)吸氣期喉鳴及呼吸困難，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時(shí)下陷（臨床上稱為三凹征），煩燥不安、鼻翼煽動(dòng)，出冷汗，脈搏加快等癥狀。

　　檢查

　　直接喉鏡檢查（小兒不合作，不能行間接喉鏡檢查），可見喉粘膜充血腫脹，尤以聲門下區(qū)為重，使聲門下區(qū)變窄。粘膜表面有時(shí)附有粘稠性分泌物。

　　治療

　　一般性治療與急性喉炎相同。其要點(diǎn)為：

　?。ㄒ唬┤斫o以足量抗生素（青霉素，先鋒霉素）。

　?。ǘ┯休p度呼吸困難者，應(yīng)加用激素類制劑：強(qiáng)的松1-2毫克/公斤/日，口服，如病情加則靜脈滴注地塞米松0.2毫克/公斤/日；氫化考的松4-8毫克/公斤/日，同時(shí)給以氧氣吸入和適量鎮(zhèn)靜劑。如激素滴注1-2小時(shí)無(wú)效者，應(yīng)考慮氣管切開術(shù)。

　?。ㄈ┙眉鞍⑼衅奉愃幬?，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。

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