長效避孕藥的現(xiàn)狀

　　我國使用的長效避孕藥以長效炔雌醚為主，配伍不同的孕激素，每月服用一次即可達到避孕目的。常用的長效避孕藥為左炔諾孕酮炔雌醚片，復(fù)方氯地孕柄和復(fù)方16-次甲基氯地孕酮。服用方法大致是：首次在月經(jīng)第5天服一片，間隔20天左右，即在月經(jīng)第25天再服一片。以后每隔1個月(即按周期第25天的日期計數(shù))服一片。
 
　　正確服用的前提下，長效避孕藥的有效率為98.3%。

　　但是和短效避孕藥相比，它雖然更方便，但也有不少讓人頭疼的副作用。最明顯的就是腸胃反應(yīng)強烈，所以經(jīng)常需要配合抗副反應(yīng)片。

　　警示

　　長效避孕藥每一片的激素含量很高，因此選擇這種方式的女性應(yīng)做好相應(yīng)的思想準(zhǔn)備。一般來說，這種方法只能適合于已有生育經(jīng)驗，并且不想再要孩子的女性。因為藥物成分在身體內(nèi)駐留的時間長，所以一旦再想懷孕，在停藥之后，還需要幾乎長達1年的恢復(fù)時期，讓體內(nèi)留存的激素藥物全部自然釋放完畢，否則不能確保孩子的安全。所以一般醫(yī)生是不會將這種方法推薦給年輕女孩的。

　　從現(xiàn)實的角度來說，這是一種即將被淘汰的避孕方法。在國外也沒有臨床實踐。在我國，隨著其他更完美的避孕方式的推廣，長效避孕藥也將因強烈的副作用而慢慢消失。現(xiàn)在主要是我國的農(nóng)區(qū)、郊區(qū)地區(qū)的女性會選擇長效避孕藥。

　　長效避孕藥的不良副反應(yīng)及對應(yīng)方法

　　我們建議：凡是使用長效避孕藥的女性都要養(yǎng)成訪問醫(yī)生的好習(xí)慣。在此只能簡略地說說長效避孕藥的不良反應(yīng)及對癥治療：

　　A.類早孕反應(yīng)

　　有此反應(yīng)的婦女占用藥人數(shù)的50%左右，癥狀多為先重后輕并逐漸消失，處理方法同服短效避孕藥。長效避孕藥引起的類早孕反應(yīng)多在服用后8～12小時出現(xiàn)反應(yīng)，所以比較好放在中飯后服用，這樣待藥物出現(xiàn)反應(yīng)時，服藥者已經(jīng)入睡，因而可減輕藥物反應(yīng)。

　　B.過敏反應(yīng)

　　極個別婦女有此反應(yīng)，一旦發(fā)生，應(yīng)及時給予抗過敏藥治療，另外，在每次用藥后應(yīng)觀察15～30分鐘再離開，免得發(fā)生意外。

　　C.月經(jīng)失調(diào)

　　經(jīng)期延長、經(jīng)量過多，可于經(jīng)前5～7天服用避孕藥片1號或0號，連服4～7天，連續(xù)使用3個月，經(jīng)期可轉(zhuǎn)為正常。若停藥后仍不好轉(zhuǎn)，可重復(fù)用藥。月經(jīng)后出血，可加服炔雌醇0.015～0.025毫克，直至下次服用日期為止。血不止，如出血量不多，可服避孕藥1號或2號，每日1～2片，連服4天。應(yīng)在使用長效避孕藥第11天后加服口服避孕藥1號或2號預(yù)防下次出血。流血量多者可進行刮宮。月經(jīng)周期縮短，應(yīng)用長效避孕藥10天開始加服避孕藥片1號或2號，每次1～2片，連用4～6天。

　　D.其他不良反應(yīng)

　　用長效避孕藥3個月后，有半數(shù)用藥的婦女有白帶增多現(xiàn)象，約有5%的人血壓稍有升高，但停藥后均可恢復(fù)正常。