本病發(fā)病原因尚不清楚。近年來研究認為與以下因素有關(guān)：

1.遺傳學(xué)說

白癜風(fēng)可以出現(xiàn)在及家族中，說明遺傳在白癜風(fēng)發(fā)病中有重要作用。研究認為白癜風(fēng)具有不完全外顯率，基因上有多個致病位點。

2.自身免疫學(xué)說

白癜風(fēng)可以合并自身免疫病，如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺機能減退、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。血清中還可以檢出多種器官的特異性抗體，如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑素細胞抗體等。

3.精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說

精神因素與白癜風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān)，大多患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。白斑處神經(jīng)末梢有退行性變，也支持神經(jīng)化學(xué)學(xué)說。

4.黑素細胞自身破壞學(xué)說

白癜風(fēng)患者體內(nèi)可以產(chǎn)生抗體和T淋巴細胞，說明免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致黑素細胞被破壞。而細胞本身合成的毒性黑素前身物及某些導(dǎo)致皮膚脫色的化學(xué)物質(zhì)對黑素細胞也可能有選擇性的破壞作用。

5.微量元素缺乏學(xué)說

白癜風(fēng)患者血液及皮膚中銅或銅藍蛋白水平降低，導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低，因而影響黑素的代謝。

6.其他因素

外傷、日光曝曬及一些光感物亦可誘發(fā)白癜風(fēng)。