“懷孕生子”這對大多數(shù)人來說很普通的一件事，卻是無數(shù)不孕不育家庭疼痛的傷疤。但如今“試管助孕”技術日益成熟，很多家庭都通過這種醫(yī)療技術，成功擁有了自己的寶寶。可以說，“試管助孕”圓了無數(shù)夫妻的夢想，造福了億萬家庭。

但是“試管助孕”的成功率只有50%左右，仍有部分患者在經(jīng)歷三次甚至多次試管助孕，仍然無法懷孕，醫(yī)學上稱之為“反復胚胎種植失?。≧IF）”。

于是，很多患者就會有所疑問：像我這樣反反復復試管失敗，究竟是什么原因呢？能不能治療？且聽我慢慢道來。

反復胚胎種植失敗如何定義？

目前RIF的診斷標準仍不統(tǒng)一，較為公認的RIF患者定義為年齡小于40歲，移植3個周期（包括新鮮胚胎移植和凍融胚胎移植），4個及以上優(yōu)質(zhì)胚胎，未獲得妊娠的不孕女性[1]。

所以那些只做了一次試管就來診室哭的梨花帶雨的女性，您的心情我們完全可以理解，但是也沒必要給自己亂扣帽子，再嘗試幾次，說不定幸運女神就會光顧哦！

反復胚胎種植失敗有哪些原因？如何治療？

懷孕是個母親和孩子高度參與的過程，其中任意一方掉鏈子，都無法成功妊娠。

母親因素

從母親角度來講，病理因素、免疫因素、血液高凝狀態(tài)、子宮收縮過頻以及子宮內(nèi)膜容受性不良都是導致RIF的原因[2]。

1、病理因素：輸卵管積水、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連等都會對種植產(chǎn)生不利影響。

研究指出，子宮腺肌癥患者由于子宮內(nèi)膜組織代謝失調(diào)，參與胚胎粘附、種植的相關因子表達下降，會影響胚胎種植與發(fā)育。

治療：有相關婦科疾病的準媽媽們需要先治病，才能為植入保駕護航。臨床中，對患者行宮腔鏡檢查提示異常者，可對癥處理后可提高再次移植的妊娠率。

2、免疫因素：胚胎的成功種植與自己體內(nèi)免疫系統(tǒng)對其免疫耐受有關，如果自己體內(nèi)錯把胚胎當做是外來的入侵者，激活免疫系統(tǒng)并進行攻擊，那待在母親體內(nèi)的胚胎就被前后夾擊，自然難以長大成熟。

治療：調(diào)節(jié)免疫異常，研究發(fā)現(xiàn)在宮腔灌注免疫因子如單核細胞、淋巴細胞可以提高妊娠率[5]。

3、血液高凝狀態(tài)：胎兒的全部營養(yǎng)都從母親的血液中獲得，當母親血液持續(xù)處于高凝狀態(tài)時，自己體內(nèi)的血就不能順利流入子宮，影響內(nèi)膜及胎盤的血液供應。

治療：為了防止血液高凝，有些媽媽會服用阿司匹林來治療，但這一點仍未得到臨床認可，需要謹慎用藥。因此推薦RIF患者常規(guī)檢測高凝指標，且對高凝指標異?；蛞阎膊∈?、相關凝血基因突變等高危因素患者，可予以預防性抗凝治療。

4、子宮收縮過頻：有研究表明，異常的子宮收縮頻率及強度增加會對胚胎種植造成不良影響[4]。但目前仍缺少有關界定異常子宮收縮所致RIF的診斷標準，有賴于我們后續(xù)研究。

5、子宮內(nèi)膜容受性不良：子宮內(nèi)膜容受性就是子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力，容受性的好壞受到母親體內(nèi)雌、孕激素的改變。

治療：通常在準備內(nèi)膜時添加雌激素，可以促進內(nèi)膜增長，同時促進血管新生，為子宮內(nèi)膜提供豐富的血流及營養(yǎng)，保證適宜的子宮內(nèi)膜厚度，從而提高子宮內(nèi)膜容受性[4]。

胚胎因素

從胚胎角度來講，胚胎遺傳物質(zhì)異常、胚胎孵化不良都是種植失敗的常見原因，但是通過種植前遺傳學篩查和合理的操作技術，就能大大降低失敗的風險。

治療：篩選高妊娠潛能胚胎、改進胚胎移植方法、采用規(guī)范的移植操作技術、先進的超聲引導儀器均利于提高胚胎著床率及妊娠率。此外良好的醫(yī)患溝通及必要的心理干預能夠減輕患者的心理負擔，是提高RIF患者妊娠成功率至關重要的方法。

反復胚胎植入失?。≧IF）的治療是當今生殖醫(yī)學領域研究的熱點，也是生殖醫(yī)學領域研究的難點，更是爭議集中的焦點，目前在臨床上還有更多的問題有待我們繼續(xù)研究。

做試管助孕本來就是一場賭博，對于這些反復種植失敗的家庭來說，無疑是殘忍的。做試管助孕不僅需要這些家庭有強大的財力支撐，更需要有承擔風險的勇氣和屢敗屢戰(zhàn)的決心。