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1.重在預(yù)防

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2.堅持有氧運動

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3.臀部動作訓(xùn)練

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習(xí)慣上來講，腹腔鏡是不孕檢查中的最后一道檢查程序。實際上，隨著IVF成功率的提高，醫(yī)生們?nèi)找嬲J為即使不進行腹腔鏡而進行ART也是恰當(dāng)?shù)摹Ｍ瑫r，由于可選擇IVF，很難說服HSG正常的患者進行侵人性的檢查，如腹腔鏡。由于有更高的妊娠機會，這些患者通常會更愿意選擇IVF。實際上，我們認為應(yīng)該在進行IVF前考慮腹腔鏡，因為腹腔鏡手術(shù)可以在診斷的同時對盆腔的病理狀態(tài)進行處理而且這種干預(yù)可以提高IVF的妊娠率。與不孕相關(guān)的最常見的盆腔病理是粘連、子宮內(nèi)膜異位癥及輸卵管積水。實際上，患有多囊卵巢綜合征或卵巢功能減退的婦女也應(yīng)值得額外關(guān)注?，F(xiàn)實情況是，求治中夫婦的急于求成和經(jīng)濟方面的顧慮是最重要的，會影響到他們對診斷工具和治療方法的選擇。當(dāng)HSG結(jié)果正常而忽略腹腔鏡在對不孕檢查中的重要性將會在不提高妊娠率的情況下而增加不孕治療的成本。

在提高IVF妊娠率的設(shè)計方案和策略中，提供治療者和患者都應(yīng)該被告知相關(guān)的風(fēng)險和不良反應(yīng)。多胎和卵巢過度刺激綜合征是眾所周知的ART的并發(fā)癥。國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心（National Center for Health Sta -tistics）最近報告，在過去的10年中多胎妊娠呈現(xiàn)了戲劇性的上升。單從1995年到1996年，活產(chǎn)的三胎（及以上）數(shù)量上升了19％且較1980年上升了344%。這一報告表明，這一上升部分源于為提高生育力進行的治療手段的應(yīng)用，比如藥物促排卵和IVF。每年有超過130萬不孕藥物的處方共耗值2.3億美元。疾病控制與預(yù)防中心（Centers for Disease Control and Pre - vention）出版的資料表明，ART出生的嬰兒中超過30％是多胎而一般人群中僅為2%。另外，在這些生育多胎的婦女中，有58％的人用過治療不孕的藥物，另外22％進行了IVF - ET治療。這一多胎出生的上升引發(fā)明顯的醫(yī)學(xué)、社會和經(jīng)濟的風(fēng)險。多胎妊娠是IVF的并發(fā)癥而并非是成功之處，這是公認的。之所以認為其并非成功之處的原因有很多。多胎妊娠對母嬰而言的醫(yī)學(xué)風(fēng)險是顯而易見的，而且多胎還可能引起心理、經(jīng)濟和社會上的危害。多胎妊娠容易早產(chǎn)而引發(fā)許多其他醫(yī)學(xué)并發(fā)癥。許多多胞胎需要在新生兒監(jiān)護中心接受治療和長期監(jiān)護。多胞胎還可能遭受長期的醫(yī)學(xué)和發(fā)育上的問題。多胎生產(chǎn)會為產(chǎn)婦帶來長期的或短期的醫(yī)學(xué)風(fēng)險。多胎妊娠孕婦的風(fēng)險包括早產(chǎn)、妊娠期高血壓、毒血癥、妊娠期糖尿病和陰道子宮出血。孕育多胞胎要求孕婦臥床，住院和用藥以防止早產(chǎn)，甚至還可能需要進行宮頸環(huán)扎以防止其過早擴張。

宮腔內(nèi)人工授精應(yīng)用克羅米芬來改善周期妊娠率的結(jié)果不一。許多團體報告妊娠率提高。另一些人則發(fā)現(xiàn)加用克羅米芬后周期的妊娠率無明顯改。通過改善克羅米芬治療排卵障礙患者的成功率的研究不多。妊娠率的提高與精液中精子數(shù)量成正比，從10萬～4000萬時的4.2％到≥9000萬時的8.9%。上限值遠高于定義的正常男性4000萬的兩倍。這表明對于男方精液剛剛達到正常標(biāo)準下限而同時女方宮頸黏液異常的患者應(yīng)考慮IUI。不明原因性不孕單獨應(yīng)用克羅米芬來提高排卵前雌激素水平和排卵后孕酮水平或聯(lián)合IUI，已被證明是"不明原因性不孕"的有效的一線治療。許多不明原因性不孕患者（規(guī)律的"排卵"周期，精子計數(shù)正常和輸卵管通暢）可以用黃體功能不全和宮頸黏液或內(nèi)膜因素來解釋。黃體功能不全通常是卵泡期FSH刺激不足的結(jié)果。如果假設(shè)孕酮水平為500pg/ dl (5ng/ ml）是正常的話，黃體功能不全可能會被漏診。實際上對于妊娠來講孕酮水平平均需要達到1500pg或更高，最終妊娠的自然周期中平均孕酮水平為2200pg/ dl。黏液因素和內(nèi)膜因素的診斷要求排卵前性交試驗和超聲檢查，這在許多稱之為不明原因性不孕的研究中并沒有進行在一個大規(guī)模研究的最初報告中，對于有排卵的患者其前5個周期的平均妊娠率為21.8％而第6~10個周期則為14.7%。由于對排卵的定義，這些結(jié)果從來都不等。在后來的包括所有周期的報告中，妊娠率平均8.9%的所有患者都接受了對于無排卵的克羅米芬治療，盡管沒有報告年齡，但可以猜想大部分應(yīng)該是小于35歲的。報告，對于大部分無排卵的患者其前5個周期的平均妊娠率為13.3%，而第6~10個周期則為16.0%。

臨近分娩的征兆：

1.胎動減少。此時胎頭已經(jīng)入盆，位置固定，胎兒撐滿子宮，子宮中沒有多余的活動空間，再加上宮縮使胎兒活動不便，因此胎動減少。

2.子宮底下降。孕婦會感到上腹部輕松，呼吸順暢，一些不適癥狀減輕。

3.大小便增多。胎兒下降到骨盆，壓迫膀胱，使膀胱容量減小，排尿次數(shù)增多。分娩激素作用于腸道，可能會增加排便次數(shù)，這時排空腸道，便于胎兒通過狹窄的產(chǎn)道。

4.假性宮縮。間隔時間有時幾小時，有時十幾分鐘，沒有什么規(guī)律，和真正的產(chǎn)前宮縮有很大的區(qū)別，是臨近分娩的重要癥狀之一。

5.腰腿酸痛。胎兒頭部壓迫到骨盆內(nèi)的神經(jīng)，造成腰腿酸痛，行動不便。

6.陰道分泌物增多。懷孕期間黏稠的分泌物會累積在子宮頸口，由于子宮頸閉合，再加上這些分泌物比較黏稠，因此流出的分泌物并不多。而臨產(chǎn)時，子宮頸口張開，分泌物就會大量流出來。這些分泌物呈白色黏稠狀，為防止細菌滋生，要勤換內(nèi)褲，清洗外陰。