超長(zhǎng)方案是試管嬰兒過(guò)程中的一種降調(diào)方案。從名稱上就可以看出,該方案需要很長(zhǎng)時(shí)間。超長(zhǎng)方案的秘訣在于降調(diào),這不僅有利于獲得高質(zhì)量的胚胎,而且能夠有效改善內(nèi)膜環(huán)境,有利于胚胎著床??偟膩?lái)說(shuō),事實(shí)上,它的效率是比較好的。畢竟,促排不僅要注意時(shí)間長(zhǎng)短,還要考慮后續(xù)的受孕率。
超長(zhǎng)方案是什么
試管超長(zhǎng)方案的過(guò)程和時(shí)間是指在月經(jīng)第二天注射長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a),28天后再注射一次長(zhǎng)效GnRH-a,14天后觀察卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌激素水平以及卵泡直徑看是否達(dá)到垂體降調(diào)標(biāo)準(zhǔn),如果已達(dá)到開(kāi)始啟動(dòng)促性腺激素促排卵。由于超長(zhǎng)方案垂體抑止比較深,Gn啟動(dòng)的藥量及時(shí)間要比其他方案長(zhǎng),全程大概2~3個(gè)月,主要用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥及反復(fù)種植失敗的患者。
臨床上,超長(zhǎng)方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜薄、高LH患者,超長(zhǎng)方案的過(guò)程與長(zhǎng)方案相似,主要區(qū)別在于降調(diào)過(guò)程。兩次降調(diào)后的過(guò)程與長(zhǎng)方案相同。醫(yī)生將根據(jù)患者的具體情況制定臨床促排方案的選擇。患者可以告知醫(yī)生他們的需求,如費(fèi)用、時(shí)間等,最終使用適合他們的方案。
無(wú)論哪種促排方案,優(yōu)缺點(diǎn)共存,超長(zhǎng)方案也是如此。
優(yōu)點(diǎn)
1、有助于改善卵子質(zhì)量,改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境;
2、能抑止子宮內(nèi)膜異位癥的病癥,并能減輕盆腔炎癥;
3、LH水平可以完全抑止,因此需要全程添加LH,即HMG,從而降低GN用藥成本;
4、卵泡大小相對(duì)均勻,卵子數(shù)量較多,鮮胚移植成功率很高;
5、方便,在醫(yī)院打完一針降調(diào)針后,28天返回醫(yī)院復(fù)查,既方便管理,又不用擔(dān)心打錯(cuò)針或打漏針。
缺點(diǎn)
1、耗時(shí)長(zhǎng);
2、與其他方案相比,總成本較高;
3、卵巢抑止較深,多囊卵巢患者易過(guò)度刺激,取消新鮮周期移植。
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