卵黃囊指的是胎盤組織最原始的物質(zhì)，對早期胚胎具有非常重要的意義，臨床上通過監(jiān)測其結(jié)構(gòu)、大小等可以判斷胚胎是否存在異常，由于每個(gè)孕周卵黃囊的大小會發(fā)生變化，所以只要處于正常范圍都不用過于擔(dān)心。

女性正常懷孕后，受精卵著床發(fā)育，開始形成孕囊、卵黃囊等，通常卵黃囊的出現(xiàn)時(shí)間在孕5周左右，之后會逐漸發(fā)育變大，隨后胎盤發(fā)育又會變小直至消失，所以不同孕周卵黃囊大小通常有一個(gè)正常范圍，偏大、偏小都需要引起重視。

卵黃囊的正常范圍

通常來說卵黃囊的正常范圍大概在3-8mm之前，一般不會超過8mm，超過或者低于這個(gè)范圍都屬于異常，比較容易引起流產(chǎn)，對于絕大多孕婦，懷孕6周左右做B超檢查，就可以看到宮腔內(nèi)由卵黃囊。

卵黃囊大小與孕周的關(guān)系

卵黃囊的大小通常都是以它的長和寬來判斷，臨床上一般以橫徑作為判斷其標(biāo)準(zhǔn)大小，卵黃囊會隨著孕周的推移，出現(xiàn)一個(gè)增大的情況，在增加到一定值的時(shí)候，又會慢慢變小直到消失，具體的對照表如下：

正是由于卵黃囊大小和孕周有一定的聯(lián)系，所以在臨床上我們可以通過公式來推算出女性的懷孕天數(shù)，具體的計(jì)算方法為：卵黃囊的長度加上寬度最后加上其高度，然后除以3以后，最后的結(jié)果加上25就可以得到懷孕天數(shù)。

卵黃囊偏大

在妊娠5-10周，通常卵黃囊的內(nèi)徑上限不會超過5-6mm，比較高不會大于8mm，當(dāng)孕期檢查卵黃囊的大小超過這個(gè)值，那么其自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)就會增高，需要格外注意。

一般來說出現(xiàn)偏大的原因可能是激素失調(diào)導(dǎo)致，或者黃體功能太強(qiáng)，當(dāng)超過8mm，甚至大于1mm時(shí)，一定要多休息，保持生活規(guī)律，在飲食上注意避免使用生冷、刺激的食物，然后觀察一段時(shí)間，看大小是否回歸正常。

臨床上有的卵黃囊偏大可能導(dǎo)致胎兒畸形，不過曾有過卵黃囊超過8mm但是胚胎存活的報(bào)道，因此出現(xiàn)此種情況需要密切結(jié)合超聲復(fù)查，及時(shí)診治。

卵黃囊偏小

卵黃囊過小的臨床意義目前知之不多，極小的卵黃囊可以是正常胚胎發(fā)育早期的正常表現(xiàn)，也就是懷孕時(shí)間太短，或者孕期營養(yǎng)不良所致。

另外，很早前有研究稱妊娠第8-12周若卵黃囊≤2mm可能是與預(yù)后不良相關(guān)，然而由于早期妊娠末，正常卵黃囊開始逐漸減小，因此在評估卵黃囊大小時(shí)應(yīng)結(jié)合孕周。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵黃囊小于預(yù)期時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，建議結(jié)合超聲復(fù)查觀察看一看，后續(xù)如果有胎芽發(fā)育和胎心的搏動，那么胚胎就沒有問題，若復(fù)查卵黃囊依然小，沒有胎芽發(fā)育，則考慮為胚胎停育。