美國(guó)試管助孕以80%以上的成功率排名世界第一(中國(guó)約30%-40%)，這與他們?cè)谇皥?jiān)持培育受精卵是分不開的。對(duì)此，大家是否好奇受精卵培育到第五天會(huì)形成什么？美國(guó)提倡將受精卵培養(yǎng)到第五天的奧秘是什么？這和試管的高成功率有什么關(guān)系？帶著這三個(gè)問題，我們來聽聽美國(guó)HRC專家的分析。

第一，什么是受精卵培養(yǎng)到第五天？

體外受精輔助妊娠是將受精卵培養(yǎng)成胚胎，然后植入母親的子宮腔，以達(dá)到妊娠的目的。一般來說國(guó)內(nèi)醫(yī)院在移植前將受精卵培養(yǎng)到第三天形成早期胚胎，而美國(guó)則不同，即在移植前將受精卵培養(yǎng)到第五天。受精卵的第五天是什么？接下來讓我們首先了解受精卵的發(fā)育過程：

第一天：受精卵分為2細(xì)胞，形成雙原核受精卵

第二天，雙原核受精卵分為4-6個(gè)實(shí)心細(xì)胞

第三天：早期胚胎由8-12個(gè)細(xì)胞組成

第四天：早期胚胎細(xì)胞分裂加速，形成桑椹胚

第五天：桑椹胚進(jìn)入高速分裂期，發(fā)育成由100多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚

美國(guó)HRC專家表示，受精卵培養(yǎng)到第五天后形成囊胚，囊胚形狀穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)完整，是體外胚胎培養(yǎng)的最終階段。然而將受精卵培養(yǎng)到第五天形成囊胚并不容易，這對(duì)實(shí)驗(yàn)室?guī)缀鹾芸量獭?/p>

早在1988年成立之初，美國(guó)HRC生殖醫(yī)學(xué)集團(tuán)就投入巨資建立了三個(gè)高端胚胎實(shí)驗(yàn)室，均獲得注冊(cè)會(huì)計(jì)師稱號(hào)、CLIA雙級(jí)認(rèn)證。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都配備了囊胚培養(yǎng)保溫箱和顯微操作系統(tǒng)CodaAir空氣凈化系統(tǒng)等高端設(shè)備，每年投入大量資金更新升級(jí)設(shè)備，使受精卵能夠在與母親內(nèi)部環(huán)境一致的培養(yǎng)皿中順利發(fā)育成囊胚。到目前為止，我們還看到，提高囊需要投入大量資金來建立高端胚胎實(shí)驗(yàn)室，失敗的風(fēng)險(xiǎn)很高。在這種情況下，生殖專家為什么要堅(jiān)持“提高囊”？

為什么要提倡五天養(yǎng)囊？

1、囊胚生命力強(qiáng)，質(zhì)量好

囊胚由100多個(gè)細(xì)胞組成，活力強(qiáng)，生命力強(qiáng)。植入子宮后，植入面積較大，植入率大大提高。此外受精卵發(fā)育成囊胚的過程，也發(fā)揮了自然適者生存的作用，一般活性差、發(fā)育潛力低、染色體異常、基因缺陷胚胎發(fā)育過程中，由于發(fā)育緩慢、活力下降甚至死亡，只有相對(duì)高質(zhì)量的胚胎才能成功發(fā)育到第五天形成囊胚。因此第五天的囊胚質(zhì)量更好。

2、囊胚是基因檢測(cè)的理想階段

在美國(guó)試管周期中，基因檢測(cè)是移植前的重要必要操作。第五天的囊胚明顯分化為內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(未來發(fā)育成胎兒的各種組織器官)和外部滋養(yǎng)層(未來發(fā)育成胚膜和胎盤)，是基因檢測(cè)的理想階段。這樣，美國(guó)HRC專家就可以通過顯微鏡準(zhǔn)確提取4-8個(gè)未來會(huì)發(fā)育成胎盤的外圍細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，不會(huì)對(duì)囊胚質(zhì)量產(chǎn)生任何影響，這是基因檢測(cè)的理想階段。

3、囊胚更符合人體的生理狀態(tài)

囊胚具有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力，子宮內(nèi)膜對(duì)囊胚的接受度很高。移植回子宮后，能及時(shí)調(diào)節(jié)狀態(tài)，快速適應(yīng)子宮內(nèi)的碳水化合物和氨基酸，持續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育能與子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)同步趨勢(shì)，有效提高著床率。

可見囊胚本身優(yōu)勢(shì)明顯。臨床數(shù)據(jù)顯示，在同等活力下，選擇囊胚移植的成功率比早期胚胎高20%以上，為美國(guó)試管助孕的高成功率奠定了基礎(chǔ)。

囊胚與高成功率的關(guān)系是什么？

由于囊胚培育為第三代試管助孕PGS/PGD技術(shù)提供了可靠的物質(zhì)基礎(chǔ)，試管助孕在美國(guó)的成功率可以提高到其他國(guó)家無法企及的高度。

通常在完成胚泡培養(yǎng)后，美國(guó)HRC專家使用PGS/PGD技術(shù)篩選23個(gè)胚泡染色體的數(shù)量和結(jié)構(gòu)，以準(zhǔn)確判斷胚泡是否異常，消除異常胚泡，診斷基因突變點(diǎn)，消除274種遺傳疾病，如地中海貧血、血友病和脊髓型肌萎縮，從而選擇高質(zhì)量、健康的胚泡進(jìn)行移植，這大大提高了體外受精的成功率，還從根本上保證了胎兒的健康，實(shí)現(xiàn)了良好的妊娠和優(yōu)生學(xué)。

通過以上三個(gè)問題，相信大家都明白了美國(guó)試管助孕將受精卵培育到第五天再移植的奧秘，因?yàn)槟遗叱俗陨砭薮蟮膬?yōu)勢(shì)外，還可以充分發(fā)揮PGS/PGD技術(shù)，使試管成功率更高，給更多不孕家庭帶來良好的懷孕希望。