很多人都以為，試管助孕就是醫(yī)生拿著一個(gè)試管，觀察精子和卵子在試管里面是否正常的結(jié)合發(fā)育？

但“試管助孕”真的就是這樣的嗎？

今天，給大家科普一下，精子和卵子在體外的這幾天在胚胎實(shí)驗(yàn)室里發(fā)生了什么？

讓我們一起開(kāi)啟一次試管助孕之旅吧！

首先，我們需要了解正常受孕與試管助孕的區(qū)別是什么？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)：正常受孕女性的卵子是在輸卵管等待精子的到來(lái)，從而相遇結(jié)合。而試管助孕則是在體外完成這一過(guò)程。

正常受孕過(guò)程：

卵子存活時(shí)間約為12小時(shí)，精子的存活時(shí)間約為48小時(shí)，活動(dòng)的精子通過(guò)子宮到輸卵管壺腹部與卵子相遇、受精，受精卵再經(jīng)輸卵管輸送到子宮腔內(nèi)，并在宮腔內(nèi)2~3天，尋找合適的落腳點(diǎn)，然后著床，在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育直至足月分娩。

試管助孕受孕過(guò)程：

體外受精和胚胎移植”叫做“試管助孕”。試管助孕技術(shù)是將卵子與精子取出，在人為操作下進(jìn)行體外受精，并培養(yǎng)成胚胎，再將胚胎植回自己體內(nèi)內(nèi)，整個(gè)過(guò)程真正在試管內(nèi)的時(shí)間只有2～6天而已。

獲促排卵子

促排卵手術(shù)實(shí)際上要經(jīng)過(guò)兩個(gè)步驟：促排卵和撿卵。

即臨床手術(shù)醫(yī)生在促排卵穿刺針、B超機(jī)、負(fù)壓吸引器等器械的幫助下，穿刺進(jìn)入每一個(gè)卵泡中，負(fù)壓的作用下抽吸出卵泡液(包含液體、顆粒細(xì)胞和卵子細(xì)胞)進(jìn)入試管中。

問(wèn)

促排卵手術(shù)的流程是怎樣的呢？

1、術(shù)前確認(rèn)成熟卵泡，患者排空膀胱后取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道并鋪巾。

2、將消毒陰道探頭放入陰道內(nèi)，在陰道超聲引導(dǎo)下，穿刺針經(jīng)陰道穹窿部進(jìn)去盆腔，抵達(dá)卵巢表面，穿刺針進(jìn)入卵泡腔內(nèi)。

3、確認(rèn)針尖位于卵泡腔內(nèi)，開(kāi)始負(fù)壓抽吸卵泡液，直至卵泡完全塌陷。

4、盡量穿刺所有直徑大于10mm的卵泡，一側(cè)穿刺結(jié)束后再行另側(cè)卵巢穿刺。

5、穿刺結(jié)束時(shí)，將穿刺針退至體外。常規(guī)B超探查盆腔，檢查有無(wú)可能的內(nèi)出血或血腫形成。

PS：促排卵手術(shù)通常在靜脈全麻情況下進(jìn)行，手術(shù)全程有心電監(jiān)測(cè)，一般10-15分鐘左右即可完成促排卵操作。

指在顯微鏡下，由實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員在液體中找到卵子細(xì)胞或包含有卵子細(xì)胞的卵丘復(fù)合體。

值得注意的是：卵子怕光、怕冷、怕熱，所以在實(shí)驗(yàn)室操作時(shí)需要快速，而且必須在陰暗的環(huán)境下完成。

從卵泡中抽取出卵丘-卵子母細(xì)胞復(fù)合物(卵子+顆粒細(xì)胞)，剝?nèi)ヮw粒細(xì)胞的就是卵子，其中少部分為未成熟的卵子，會(huì)被淘汰，只有成熟期卵子才會(huì)正常受精。

獲取精子

通常來(lái)講，精子取出的時(shí)間與促排卵的日子為同一天(如果取精時(shí)間延遲，則需冷子)。男性自行取精后，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室處理，去劣存優(yōu)，得到一個(gè)一個(gè)強(qiáng)壯的精子，即可體外授精(IVF，第一代試管助孕)或者ICSI(卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)，第二代試管助孕)。

卵子受精后我們稱(chēng)之為胚胎，胚胎實(shí)驗(yàn)室的“人造子宮”——培養(yǎng)箱，將是未來(lái)3-7天胚胎發(fā)育的場(chǎng)所。

培養(yǎng)箱，它相當(dāng)于女性的子宮，溫度保持在37℃，濕度、二氧化碳和氧氣濃度等都參照人體相關(guān)指數(shù)調(diào)節(jié)。打開(kāi)培養(yǎng)箱，里面像冰箱隔層一樣被分成多個(gè)小間，每一層隔板上，放著幾個(gè)透明玻璃皿。 這些培養(yǎng)箱就像人造子宮，里面存放著精子、卵子和胚胎。

受精

醫(yī)生在顯微鏡下將品質(zhì)好的精子和卵子放在一起進(jìn)行培養(yǎng)，受精當(dāng)天我們稱(chēng)為Day0，觀察是否排出第二極體(如果排出則為正常受精，反之則未受精)，不受精或受精率低則行補(bǔ)救ICSI(第二代試管助孕)，受精第二天Day1，觀察原核(再次淘汰不正常受精的卵子)

胚胎分裂與移植

即使卵子受精了，卵裂了，但發(fā)育成的胚胎質(zhì)量也是有好有差的，胚胎質(zhì)量差的依然會(huì)被淘汰掉。

胚胎的每個(gè)細(xì)胞有個(gè)專(zhuān)門(mén)的名字叫卵裂球，正常的胚胎的分裂速度是Day2觀察到4個(gè)卵裂球，Day3觀察到8個(gè)卵裂球，Day4形成約16個(gè)細(xì)胞的桑葚胚，Day5形成中間為內(nèi)細(xì)胞團(tuán)外層為滋養(yǎng)細(xì)胞層的囊胚。

胎發(fā)育的前五天

在國(guó)內(nèi)，一般Day3的時(shí)候就可以根據(jù)女性條件合適，就可以移植了。但國(guó)外一般會(huì)選擇繼續(xù)培養(yǎng)2—3天，進(jìn)行PGS基因篩查合格后的胚胎再進(jìn)行移植。

剩下的胚胎將放入-196°C液氮罐中保存或者繼續(xù)培養(yǎng)囊胚。保存后再使用時(shí)需要復(fù)溫，3到5天之后就可以移植到女性子宮內(nèi)了。