巧克力囊腫4cm如果沒做手術，直接做試管嬰兒是不可以的，即使能做也不可能一次移植成功。因為在臨床上，巧克力囊腫屬于子宮內膜異位癥的一種，如果沒有做手術的情況下做試管嬰兒，隨著子宮的增大很可能壓迫到囊腫，使囊壁破裂，這樣會造成嚴重的后果，比如可以使多個部位出現(xiàn)子宮內膜異位癥的病灶，在臨床上后果不堪設想，所以建議患者在進行手術治療再做試管助孕。

結合上文來看，沒有做巧克力囊腫的剔除手術不建議患者做試管嬰兒，比較好在術后痊愈之后再進行試管治療比較好，這樣才有一次移植成功的機會。以下是巧囊治療前后的移植成功率對比，大家可以參考看看：

一、治療前

輕微的巧囊如果沒有治療一般不會影響胚胎移植著床，但是會影響后期間激素的給予，所以巧囊不手術直接試管是會影響成功率的，此類患者一次移植成功的幾率低于5%，同時使巧囊加重也是有可能的。

二、治療后

巧囊直徑小于5cm巧囊，可以選擇保守治療，使用藥物加速巧囊的吸收排出，然后進行試管移植，成功率可達到50%左右，但如果直徑超過5cm，屬于較大的囊腫，切除后不僅有助于自然受孕，也會提高試管嬰兒成功率。

巧囊移植一次能成功的的案例是有的，但是數量比較少。還是建議患有巧克力囊腫的女性，在進行試管前，應該與試管助孕的醫(yī)生進行充分溝通。評估卵巢功能并指導之后生育計劃，做好詳細的安排。避免不必要的治療，導致卵巢功能損害，進而影響此后的受孕成功率。