子宮破裂多發(fā)生在妊娠晚期或分娩過程中,發(fā)生的,導致子宮體部破裂或下段破裂,子宮破裂的原因通常是因為瘢痕子宮、梗阻性難產(chǎn)、子宮損傷、變薄和(或)宮腔壓力增大等。
子宮破裂對于女性來說是一種比較嚴重的疾病,對于孕期女性來說,稍微不慎就可能因失去寶寶、失去再孕能力而抱憾終身,而且 目前子宮破裂死亡率高,胎兒死亡率高90%,孕婦死亡率也在2%左右,這里,我們就科普一下,胎兒死亡率高90%的子宮破裂到底是什么病,子宮破裂也有先兆與完全破裂之分。
子宮破裂
子宮破裂通常分為先兆子宮破裂、子宮破裂兩個階段,其發(fā)展通常也是漸進性的,由先兆子宮破裂進展為子宮破裂,發(fā)生子宮破裂,孕婦、胎兒生命安全將受到威脅。
先兆子宮破裂是子宮發(fā)生破裂的前驅(qū)癥狀,一旦有子宮破裂的癥狀產(chǎn)生,孕婦必須盡快手術治療子宮破裂,保證胎兒與媽媽的全全。
子宮破裂分類
子宮破裂分類有多種,包括自發(fā)性子宮破裂、損傷性子宮破裂、子宮下段破裂、子宮體部破裂、先兆子宮破裂、子宮完全性破裂、子宮不完全性破裂等幾種,主要是根據(jù)破裂原因、破裂時間、破裂部位和破裂程度等進行分類。
子宮破裂根據(jù)原因分類
1、自發(fā)性子宮破裂,多發(fā)生于產(chǎn)前,常見于瘢痕子宮和子宮發(fā)育不良如雙角子宮等;
2、損傷性子宮破裂,多發(fā)生于生產(chǎn)時。
子宮破裂根據(jù)發(fā)生部位分類
1、先兆子宮破裂,即有破裂的征兆,常見于產(chǎn)程長有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦;
2、子宮下段破裂,生于子宮的上段,多見于梗阻性難產(chǎn),不恰當?shù)年幍乐a(chǎn)導致子宮頸裂傷并上延,約占子宮破裂的80%;
3、子宮體部破裂,生于子宮的體部,多見于宮體部瘢痕,胎盤植入和子宮發(fā)育不良,較為少見。
子宮破裂根據(jù)破裂的程度分類
1、子宮完全性破裂,即子宮肌壁全層裂開,子宮腔與腹腔相通,胎兒和胎盤可嵌頓于子宮破裂口處,也可以進入腹腔,如果胎齡較小,胎盤、羊膜囊包裹胎兒完全進入腹腔;
2、子宮不完全性破裂,即子宮肌層部分或全部斷裂,表面漿膜層完整,常見子宮下段破裂,形成闊韌帶內(nèi)血腫,又稱闊韌帶內(nèi)子宮破裂,子宮腔與腹腔未相通,胎兒和胎盤仍在宮腔內(nèi)。
子宮破裂有先兆與完全破裂之分,但是根據(jù)不同情況分類也不同,但是子宮破裂帶來的后果嚴重,孕期媽媽一定要需要胎兒情況以及自身身體情況。
子宮破裂發(fā)病率
子宮破裂是孕婦生產(chǎn)時的嚴重并發(fā)癥之一,不同地區(qū)子宮破裂的發(fā)生率不同,根據(jù)現(xiàn)有資料來看,發(fā)達國家子宮破裂的發(fā)生率明顯低于發(fā)展中國家,瘢痕子宮發(fā)生子宮破裂幾率明顯高于非瘢痕子宮。
子宮破裂其實是一個低概率事件,我國子宮破裂的發(fā)生率約為0.05%-1%,近來有增高趨勢,增高多是由于剖宮產(chǎn)術及其他子宮手術的廣泛開展、多胎條件的開放等因素,導致子宮破裂的發(fā)生率增長。
雖然發(fā)生率不高,但是子宮破裂死亡率高,在我國,子宮破裂孕產(chǎn)婦死亡率達2%,圍產(chǎn)兒死亡率更是高達90%,一旦發(fā)生就必須盡快進行搶救,目前,各地子宮破裂搶救成功案例還是比較多的。
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