產(chǎn)后出血的護理？產(chǎn)后出血的原因和處理？2.2.4.準(zhǔn)確收集測量產(chǎn)后出血量,如2小時陰道出血量超過200毫升,應(yīng)積極查找原因,并對癥處理.密切觀察生命體征、面色、全身情況,檢查宮底和陰道流血,要掌握和識別準(zhǔn)媽媽們大出血發(fā)生休克的一些癥狀，如口渴、打哈欠、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁不安、胸悶、呼吸急促、冷汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降等。

產(chǎn)后出血的護理

2.1.產(chǎn)后出血的預(yù)防、監(jiān)測、

2.1.1.針對敲風(fēng)險的產(chǎn)科而言,醫(yī)院應(yīng)組織建立建全孕準(zhǔn)媽媽們搶救機構(gòu),配備充足的人力、物力,平時要注意產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高產(chǎn)科急診意識,盡可能降低產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛和差錯。產(chǎn)科工作的護理人員必須掌握危、急、重癥搶救監(jiān)測和護理,熟練掌握搶救常規(guī)和急救技術(shù),掌握各種急救設(shè)備、儀器的性能、原理和使用方法。

2.1.2.產(chǎn)后出血好發(fā)于異常產(chǎn)及有合并癥的孕準(zhǔn)媽媽們,我們要認(rèn)真做好產(chǎn)前監(jiān)護篩選出高危孕準(zhǔn)媽媽們,于分娩前做好搶救準(zhǔn)備。

2.1.3.分娩期要加強分娩監(jiān)護,注意準(zhǔn)媽媽們的休息和營養(yǎng)補充,了解準(zhǔn)媽媽們的心里與準(zhǔn)媽媽們多溝通,進行心里疏導(dǎo),排空膀胱,防止產(chǎn)程延長.準(zhǔn)媽媽們衰竭等導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮乏力的因素發(fā)生。若有使用降壓鎮(zhèn)靜藥物時,用藥要適量,避免過量,以免影響子宮收縮。

2.1.4.對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的準(zhǔn)媽媽們,如合并多胎、羊水過多、滯產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、重度妊高癥、經(jīng)準(zhǔn)媽媽們、既往有產(chǎn)后出血史者等,可于胎兒前肩娩出后即予肌注或靜滴催產(chǎn)素以促進子宮收縮。

2.1.5.產(chǎn)后出血常發(fā)生產(chǎn)后2小時內(nèi),子宮收縮乏力是最常見的原因, 預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵是加強子宮收縮,因此發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血時,不管原因如何,均應(yīng)首先按摩子宮,使用宮縮劑加強宮縮,并進一步檢查原因,在產(chǎn)后2小時內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察準(zhǔn)媽媽們的生命體征及子宮復(fù)舊、陰道流血等情況。

2.2.產(chǎn)前、產(chǎn)時監(jiān)護

2.2.1.產(chǎn)前應(yīng)定期檢查,加強健康教育,對社會成員進行有關(guān)高危妊娠因素及產(chǎn)前保健的宣教工作,提高孕婦的孕期保健意識,了解孕期相關(guān)知識,教會孕婦自我監(jiān)測技能(自測胎動、識別胎動異常、掌握產(chǎn)檢時間、預(yù)產(chǎn)期等) 。盡可能提高孕準(zhǔn)媽媽們自身保健素質(zhì)和技能,我們醫(yī)務(wù)工作者要特別注意識別高危因素,對高危孕婦加強管理,定期隨訪并記錄。

2.2.2.產(chǎn)時監(jiān)護

2.2.2.1.第一產(chǎn)程要密切注意觀察產(chǎn)程、胎心、宮縮變化,定期肛查,了解宮口擴張和胎先露下降的位置,用產(chǎn)程圖描述監(jiān)測產(chǎn)程進展情況,及時發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)程延緩和停滯,如需手術(shù)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)時做好一切術(shù)前準(zhǔn)備和預(yù)防產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備,使用催產(chǎn)素要專人守護,認(rèn)真仔細(xì)觀察滴速和胎心、宮縮情況。

2.2.2.2.第二產(chǎn)程要注意胎心變化及科學(xué)接生,特別注意保護會陰,防止軟產(chǎn)道損傷,胎兒娩出后立即監(jiān)測陰道出血量,采用容積法收集出血量。

2.2.2.3.第三產(chǎn)程注意識別胎盤剝離征象,避免過早粗暴地揉擠子宮或牽拉臍帶,正確協(xié)助胎盤娩出,仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整,胎盤娩出后認(rèn)真檢查軟產(chǎn)道有無裂傷,及時縫合。

產(chǎn)后出血的原因和處理

第一，全身因素:準(zhǔn)媽媽們精神極度緊張，對分娩過度恐懼，尤其對陰道分娩缺乏足夠信心;臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑止劑;合并慢性全身性疾病;體質(zhì)虛弱等均可引起子宮收縮乏力。

第二，產(chǎn)科因素:產(chǎn)程延長、準(zhǔn)媽媽們體力消耗過多，或產(chǎn)程加快，可引起子宮收縮乏力。前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等產(chǎn)科并發(fā)癥以及合并癥可是子宮肌層水腫或滲血引起子宮收縮乏力。

第三，子宮因素:子宮肌纖維發(fā)育不良，如子宮畸形或子宮肌瘤;子宮纖維過度伸展，如巨大胎兒、多胎妊娠、羊水過多;子宮集幣受損，如有剖腹產(chǎn)、子宮穿孔等子宮手術(shù)史;產(chǎn)次過多、過頻均可引起子宮收縮乏力。

第四，　如果在臨產(chǎn)后使用過多鎮(zhèn)靜劑或者是麻醉劑以及子宮收縮抑止器等也是會導(dǎo)致產(chǎn)后出血，如果身體中出現(xiàn)合并性慢性的全身性疾病，體質(zhì)虛弱也會導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

產(chǎn)后出血的原因和處理，在現(xiàn)代社會生活中，人類是占據(jù)著主導(dǎo)地位的。因為隨著時間的推移，人類已經(jīng)成為這個星球比較高等級和最智慧的動物了，所以人類正在不斷發(fā)展和不斷地提高自身。當(dāng)然，女性在其中也是一個不可缺少的群體，畢竟身上肩負(fù)著繁衍后代的重大責(zé)任呢。不過生產(chǎn)對于女性朋友們來說應(yīng)該是一種苦難吧，因為生產(chǎn)完以后可能會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，所以對于女性來說也是一種冒險呢。