一代試管嬰兒全過程?試管取-卵的數(shù)量和質(zhì)量應(yīng)該看哪些指標(biāo)?
試管嬰兒是通過哪些指標(biāo)判斷卵巢功能下降?目前在試管嬰兒治療過程中,判斷卵巢功能下降的主要指標(biāo)有AMH值、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、FSH促卵泡刺激素。下面跟愛嗣,我們一起來看看這些指標(biāo)具體是怎么判斷的。
1、AMH值下降(抗苗勒氏管激素,更能靈敏及更準(zhǔn)確地反映卵巢的儲備功能)
AMH正常值界于2-6.8ng/ml之間,如果您AMH值越高,表示卵子存量越豐富;
不同年齡階段參考值有所不同。一般來說18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml;29-37歲約為2.0ng/ml左右,大于37歲會更低,絕經(jīng)后將檢測不到AMH。
目前國內(nèi)外研究表明,AMH<;(0.5-1.1)ng>;11.8ng/ml,則可能與多囊卵巢有關(guān)。
通過以上檢查,卵巢功能是好是懷,就有了基本的判斷。對于卵巢早衰但是還想了孩子的患者,比較有效的方法就是選擇試管嬰兒,且越早進(jìn)行,越有利于保存生育能力。
2、基礎(chǔ)竇卵泡:B超檢查
時間:月經(jīng)來潮2-5天,以2-3天最為準(zhǔn)確
選擇陰道超聲。評估卵巢功能時,在月經(jīng)周期的任何時期均可以行陰超,但最能準(zhǔn)確反映卵巢的是在月經(jīng)來潮的第2-3天左右。
在B超下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,這些小卵泡就是卵子住的“小房子”,醫(yī)學(xué)上稱之為“竇卵泡”。竇卵泡的多少能很好地反映出的量。
但由于超聲有一定的主觀性及經(jīng)驗性,再加上不同醫(yī)生的技術(shù)可能會存在一定的差異,因此有時評估的結(jié)果也會存在一些差異。
功能的指標(biāo),和我們的年齡有很大的關(guān)系,所以我們在看檢查報告時,一定要注意結(jié)合本身的年齡來判斷。
3、性激素六項檢查
時間:月經(jīng)第2-5天檢測(月經(jīng)稀發(fā)或已閉經(jīng) 3-6個月、B超提示卵泡小于1cm者,可直接檢測)
性激素六項分別為促卵泡激素(FSH)、黃體 生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素 (PRL)。能反助孕巢年齡的是前三項,其他幾項則是反映女性體內(nèi)其他內(nèi)分泌狀況
>;40 IU/L,提當(dāng)FSH示卵巢功能已衰竭,即已經(jīng)幾乎沒有庫存量了;當(dāng)FSH>;10 IU/L或FSH/LH>;2-3.6.往往提示卵巢儲備功能減退;或者這兩項正常,而E2>;80pg/ml,則提示卵巢已開始進(jìn)入早期衰退階段。
當(dāng)LH/FSH>;2-3時,可能是多囊卵巢,雖然這種情況往往提示卵巢內(nèi)“庫存量”大,但卻有月經(jīng)稀發(fā)、常無正常排卵的問題,進(jìn)而導(dǎo)致不孕。
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