九價(jià)HPV疫苗采用三劑免疫程序，適用于預(yù)防HPV16、18、31、33、45、52和58型引起的宮頸癌；HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN點(diǎn)擊咨詢按鈕與我們聯(lián)系級(jí)）以及宮頸原位腺癌（AIS）；以及HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的感染。
1:HPV是什么？
HPV是一種病毒，被稱之為人乳頭瘤病毒（HumanPapillomavirus，HPV）。HPV有100多種亞型，目前根據(jù)它的特殊性與否分為了低危型和高危型，低危型的HPV不會(huì)導(dǎo)致宮頸癌，但是高危型的HPV可能會(huì)導(dǎo)致宮頸癌前病變和宮頸癌。
德國(guó)科學(xué)家HaraldzurHausen提出HPV和宮頸癌關(guān)系并驗(yàn)證
宮頸癌是比較常見的婦科惡性腫瘤之一。2024年ICO/IARC國(guó)內(nèi)境內(nèi)HPV及其相關(guān)疾病報(bào)告顯示，2024年在國(guó)內(nèi)境內(nèi)15-44歲女性中，宮頸癌發(fā)病率和死亡率均居女性腫瘤第三位。
2:HPV的感染途徑是什么？
1）性傳播，HPV的感染途徑主要是性接觸，是比較常見的，而且感染幾率比較高的。
2）密切接觸。病毒容易通過(guò)患者的皮膚傷口或者血液進(jìn)行傳播。
3）間接傳播。通過(guò)日常生活用品，如毛巾、浴巾、浴盆、坐便器等進(jìn)行傳播。
4）母嬰傳播。在分娩過(guò)程中胎兒經(jīng)過(guò)感染HPV的產(chǎn)道或者在出生后與*密切接觸而感染。
5）醫(yī)源性傳播。醫(yī)務(wù)人員在與患者接觸過(guò)程中沒有做好防護(hù)措施，容易造成自身感染。
3:是否有必要接種HPV疫苗？
HPV感染其實(shí)是一個(gè)常見的事情，根據(jù)國(guó)外的資料，女性一生有80%遭遇到HPV感染的機(jī)會(huì)。
但是重點(diǎn)不在于誰(shuí)會(huì)感染，而在于誰(shuí)的機(jī)體有能力把病毒清除掉，大部分的女性在感染以后，都會(huì)把病毒清除出去，若同一亞型的HPV病毒持續(xù)超過(guò)2年以上存在，稱之為持續(xù)性感染，這才是需要警惕的。而HPV病毒一旦感染就無(wú)法根除，所以在有預(yù)防措施的情況下，是有必要去接種疫苗的。
4:HPV疫苗，怎么選？
國(guó)內(nèi)國(guó)內(nèi)目前有三類HPV疫苗，根據(jù)預(yù)防HPV型別數(shù)量，分為二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)。
其中九價(jià)和四價(jià)HPV疫苗只有進(jìn)口疫苗，二價(jià)疫苗有進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗。
根據(jù)這個(gè)表格，可以看出來(lái)二價(jià)疫苗用來(lái)預(yù)防HPV16及HPV18感染所引起的宮頸病變及宮頸癌，可以交叉保護(hù)達(dá)到93%左右。僅限于女性接種，男性沒有宮頸，所以打了沒用，也沒有數(shù)據(jù)表明男性接種它可以避免女性患宮頸癌；
四價(jià)疫苗用來(lái)預(yù)防HPV6、11、16和18引起的宮頸病變及尖銳濕疣等，是對(duì)上面那種疫苗的補(bǔ)充。新增的兩個(gè)低危型HPV主要能預(yù)防尖銳濕疣；
九價(jià)疫苗能夠預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型的感染。掰著手指算算，基本上能預(yù)防90%以上的宮頸癌。
大家可以根據(jù)自己的年齡和預(yù)防需求來(lái)選擇適合自己的早接種。
5:接種HPV疫苗需要做篩查嗎？
HPV疫苗的接種程序中，并沒有規(guī)定接種前必須進(jìn)行HPV篩查。如果你想明確自己有沒有感染HPV，可以去做。
原則上來(lái)說(shuō)，其實(shí)所有已有性生活的女性，無(wú)論是否接種HPV疫苗，都應(yīng)該定期進(jìn)行HPV以及TCT檢查。
因?yàn)镠PV有很多種亞型，其中能導(dǎo)致宮頸癌的有10多種，即“高危型”。70%左右的宮頸癌是由HPV16和18兩種亞型引起的，二價(jià)和四價(jià)HPV疫苗就可以預(yù)防這兩種亞型；九價(jià)疫苗除了HPV16和18外，還能預(yù)防31、33、45、52、58五種亞型，能預(yù)防約92%的宮頸癌。但對(duì)于其他的高危型HPV，目前還是不能預(yù)防。
因此在接種HPV疫苗后，還是應(yīng)該定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，這樣可以有效地預(yù)防宮頸癌，及時(shí)把宮頸癌扼殺在萌芽階段。
6:HPV陽(yáng)性還可以打疫苗嗎？
HPV陽(yáng)性也是可以打HPV疫苗的，如果感染的只是一種類型的HPV，疫苗的接種還是可以預(yù)防感染其他類型HPV；但是打完后HPV也不會(huì)轉(zhuǎn)陰性，因?yàn)镠PV一旦感染是沒有特殊效藥物進(jìn)行治療的。目前的HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，起不到治療作用。
07:打過(guò)二價(jià)或四價(jià)還能打九價(jià)嗎？
因?yàn)榫艃r(jià)年齡擴(kuò)展至9-45歲，有很多已經(jīng)打過(guò)二價(jià)或四價(jià)朋友，都希望補(bǔ)打九價(jià)疫苗。
對(duì)于這種情況，九價(jià)HPV疫苗說(shuō)明書這樣描述：“如果完成3劑四價(jià)HPV疫苗接種后需要接種本品，則至少間隔12個(gè)月后才能開始接種本品，且接種劑次為3劑。”
也就是說(shuō)，接種完3劑次四價(jià)HPV疫苗，要等待接種完畢后12個(gè)月以上，才可以再打3針九價(jià)疫苗。但對(duì)于二價(jià)HPV疫苗接種完成后，能否再接種九價(jià)疫苗，目前尚無(wú)臨床數(shù)據(jù)支持。
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