隨著個性化促排卵方案的應用，多數(shù)高齡尤其是超過45歲的女性，對于遠赴日本尋求生育計劃原沒有4-5年前那么熱情......那高齡試管嬰兒如何選擇促排卵方案？

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我們在日常的接待過程中，部分高齡客人會問到日本試管嬰兒相關問題，尤其是微刺激方案，誤以為日本在高齡試管嬰兒領域較其他國家更專業(yè)，微刺激方案也會更有優(yōu)勢。其實不然，從近幾年國內外發(fā)布的臨床案例來看，無論是比較高齡個案（50歲以上），還是個性化促排卵方案應用，國內醫(yī)生相對會更有優(yōu)勢。

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早些年，日本所推崇的微刺激方案在高齡獲卵方面確實有優(yōu)勢，但隨著輔助生育臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展，目前針對高齡試管嬰兒已經(jīng)有多重促排、黃體期促排卵、自然周期等更多個性化促排卵方案，其促排卵效果也顯著優(yōu)于微刺激，因此建議不可一味盲從前往日本做試管嬰兒。

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再者，日本英醫(yī)院、杉山醫(yī)院、加藤醫(yī)院等有較高的接診門檻，若生理條件不達標的情況下，可能會出現(xiàn)拒絕接診的情形，但相關從業(yè)者（醫(yī)院）并不會主動告知潛在的風險。

都知道，卵巢功能是不可逆的，一旦出現(xiàn)卵巢功能衰退，僅有能做的就是抓緊安排生育計劃，全球尚無治療卵巢衰退的有效方案。從既往的高齡客戶分析來看，促排卵效果是高齡試管嬰兒首要原則，但生理條件是決定促排卵效果的核心因素，而非某種促排卵方案、某位醫(yī)生、某家醫(yī)院所決定，切勿聽信醫(yī)院的一派胡言。

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微刺激方案

微刺激方案適用于卵泡少，卵泡發(fā)育良好的情況，不是所有高齡女性都適用于該方案。簡而言之，就是通過卵泡發(fā)育進程調整促排用藥，目的在于獲卵質量而非質量，該方案目前在高齡群體中逐漸被取代。

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自然周期

適用于卵泡少且排卵正常的高齡女性，目的是攢卵泡、胚胎，也適用于卵泡質量差，且促排卵效果不理想的女性，自然周期不代表不用藥，具體過程視個人生理條件而定，僅少部分女性適用自然周期促排卵方案。

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多重促排方案

簡單理解就是一個周期多次促排卵，即保障數(shù)量又保障質量，通常FSH值偏高且有一定的卵泡數(shù)量，或國內常規(guī)試管嬰兒促排卵方案無效的高齡女性。

黃體期促排方案

適用于比較高齡女性，極少卵泡且發(fā)育困難，少量用藥促進卵泡發(fā)育，適用于多周期試管嬰兒方案，國外成熟的生殖醫(yī)院均有臨床應用案例，能比較大限度的獲促排卵泡數(shù)量。

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