英醫(yī)院創(chuàng)始人鹽谷雅英院長(zhǎng)，30多年前在京都大學(xué)讀胚胎學(xué)博士，期間師從野田洋一，培養(yǎng)了日本的第一個(gè)人類囊胚。由此開(kāi)始，英醫(yī)院建院20年以來(lái)，一直以胚胎培養(yǎng)作為立身之本。

英醫(yī)院是日本著名輔助生殖醫(yī)院，其主要以胚胎培養(yǎng)技術(shù)出圈，醫(yī)院為了提高胚胎培養(yǎng)成功率在2019年末開(kāi)始更換胚胎培養(yǎng)箱系統(tǒng)，于2024年初完成了Timelapse系統(tǒng)升級(jí)，該系統(tǒng)可以讓胚胎培養(yǎng)直接開(kāi)啟免打擾模式，一站到底不出箱杜絕二次干擾；另外，該系統(tǒng)還可以更全面的對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí)，提高胚胎移植成功率。

日本英醫(yī)院胚胎培養(yǎng)立身之本

英醫(yī)院所采用的精細(xì)化胚胎培養(yǎng)和一般醫(yī)院的粗放培養(yǎng)有什么區(qū)別呢？上面這張表，也許您可以得見(jiàn)一斑，正是由于這些培養(yǎng)手段的使用，才使得我們可以穩(wěn)定保持40%-60%的囊胚培養(yǎng)率，這在日本生殖界乃至全球發(fā)達(dá)國(guó)家中，也是非常領(lǐng)跑的水平！

英醫(yī)院胚胎實(shí)驗(yàn)室升級(jí)Timelapse系統(tǒng)

作為英醫(yī)院金牌胚胎實(shí)驗(yàn)室的一項(xiàng)升級(jí)項(xiàng)目，Timelapse可是2024年開(kāi)年的重頭戲！Timelapse系統(tǒng)大家可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)，它是一套能夠持續(xù)記錄胚胎發(fā)育過(guò)程的攝影培養(yǎng)系統(tǒng)，日本英醫(yī)院其實(shí)早有使用。由于設(shè)備造價(jià)昂貴，之前僅是給少數(shù)胚胎反復(fù)培養(yǎng)不成功的用戶特殊使用的特需病房。

2019年末，為了讓所有在英醫(yī)院進(jìn)行治療的患者都享有比較好的胚胎培養(yǎng)箱系統(tǒng)，日本英醫(yī)院一次性購(gòu)入了14臺(tái)最新的Timelapse系統(tǒng)！每一臺(tái)Timelapse有9個(gè)獨(dú)立分隔的空間，每個(gè)空間可以容納25個(gè)胚胎，總計(jì)有點(diǎn)擊咨詢按鈕與我們聯(lián)系個(gè)胚胎床位。實(shí)現(xiàn)了所有患者的胚胎全部入住豪華客房的升級(jí)，目前儀器已經(jīng)在醫(yī)院正常的運(yùn)行中，請(qǐng)大家一起參觀全新升級(jí)后的豪華客房：

看著這個(gè)實(shí)驗(yàn)室不禁感慨，英醫(yī)院對(duì)于匠人精神的極(有)致(錢(qián))追(任)求(性)，都是為了一個(gè)目的——進(jìn)一步提高胚胎培養(yǎng)成功率啊！

Timelapse系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)

Timelapse培養(yǎng)系統(tǒng)又稱為延時(shí)攝影培養(yǎng)系統(tǒng)，依靠其培養(yǎng)箱內(nèi)的顯微鏡和相機(jī)，可以24小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)胚胎的發(fā)育過(guò)程，記錄胚胎發(fā)育過(guò)程中的各種參數(shù)信息，將胚胎幾天的培養(yǎng)過(guò)程濃縮到數(shù)分鐘內(nèi)的高清視頻中。

1、一站到底不出箱杜絕二次干擾

以囊胚為例，從受精卵到囊胚，胚胎需要在實(shí)驗(yàn)室里面呆上5-6天。胚胎住在有培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿里，培養(yǎng)皿放在培養(yǎng)箱中。培養(yǎng)箱是胚胎居住的家，要保證穩(wěn)定的溫度、濕度、二氧化碳濃度及氧濃度，為胚胎發(fā)育提供最佳的環(huán)境。培養(yǎng)過(guò)程中，為了觀察分裂情況，培養(yǎng)師需要定期的開(kāi)箱、拿出、觀察、干預(yù)、再放入。頻繁的開(kāi)關(guān)培養(yǎng)箱就無(wú)法保證胚胎發(fā)育過(guò)程中培養(yǎng)環(huán)境的穩(wěn)定。

因此，英醫(yī)院以前一直秉持一個(gè)模式：培養(yǎng)箱內(nèi)只放兩人胚胎，低性價(jià)比但高保護(hù)率。即便如此，依舊無(wú)法從根本上解決這種打擾的問(wèn)題。而通過(guò)Timelapse培養(yǎng)系統(tǒng)的全面使用，培養(yǎng)師不開(kāi)箱也能夠了解胚胎的發(fā)育情況，僅僅做必要的干預(yù)即可。

2、胚胎評(píng)級(jí)更全面

除了不打擾，Timelapse還可以做一件事。做過(guò)試管的姐妹想必都知道胚胎評(píng)級(jí)，移植肯定選級(jí)別比較好的胚胎，似乎成了大家的共識(shí)。但從結(jié)果看，很多時(shí)候高級(jí)別胚胎的移植結(jié)果似乎還不如低級(jí)別胚胎，這是一個(gè)概率學(xué)的問(wèn)題嗎？實(shí)際上，我們目前所有的胚胎評(píng)級(jí)都是由培養(yǎng)師在某一個(gè)瞬間對(duì)胚胎進(jìn)行觀察的結(jié)果，只是比較片面的“以貌取人”，并不能完全代表胚胎的發(fā)育潛能。

科學(xué)家在2019年做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn)，站在起跑線上的213個(gè)同級(jí)別囊胚，通過(guò)延時(shí)相機(jī)追溯它們的成長(zhǎng)過(guò)程。比如在受精之后的2PN雙核時(shí)期，有一部分胚胎遵循了三個(gè)階段變化規(guī)律；而另一部分則不遵循這個(gè)規(guī)律。對(duì)于遵循三個(gè)階段變化規(guī)律的正常胚胎，最終IVF出生率68.1％(47/69)，被定義為異常胚胎IVF出生率僅為9.3％(3/32)。

這個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)論表明，目前的囊胚評(píng)級(jí)系統(tǒng)是片段性且片面的。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，選擇靠前的G5級(jí)別胚胎不見(jiàn)得就會(huì)比G4的移植成功率更高。也正是因?yàn)榧?jí)別評(píng)判得不夠客觀準(zhǔn)確，造成移植效率的下降及高級(jí)別依舊不成功的不解之謎。但是有了Timelapse系統(tǒng)后，可以24小時(shí)連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察胚胎的發(fā)育過(guò)程，獲得豐富的胚胎發(fā)育數(shù)據(jù)，觀察到更多過(guò)程中的問(wèn)題，如胚胎逆分裂、多核、異常卵裂等。通過(guò)這些實(shí)時(shí)記錄，可以更準(zhǔn)確得評(píng)估胚胎的發(fā)育潛能，從而在移植時(shí)選擇真正好的胚胎，提高妊娠效率。

由于Timelapse培養(yǎng)系統(tǒng)的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)，逐步推廣應(yīng)用已經(jīng)成為了生殖醫(yī)學(xué)發(fā)展公認(rèn)的趨勢(shì)。但使用該系統(tǒng)會(huì)帶來(lái)巨額的經(jīng)濟(jì)成本及人力成本，一臺(tái)Timelapse系統(tǒng)需要上百萬(wàn)人民幣，同時(shí)還要搭配豐富經(jīng)驗(yàn)的培養(yǎng)師，同步對(duì)胚胎的分裂發(fā)育過(guò)程做詳細(xì)的觀看和評(píng)估。所以目前國(guó)內(nèi)大多生殖醫(yī)院并未使用到此技術(shù)。就連在一些科技發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家，也只有很少幾家醫(yī)院會(huì)有足夠大的業(yè)務(wù)規(guī)模和資金實(shí)力來(lái)做整體升級(jí)。但是在日本英醫(yī)院，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)全部患者的胚胎使用Timelapse系統(tǒng)！