日本試管嬰兒成功率的統(tǒng)計口徑有3種:1.單次移植成功率(從有胚胎開始算);2.單次IVF治療成功率(一次促排卵多次移植);3.多次治療累計成功率(多次促排卵.....),比如說一位35歲的姑娘,AMH值2.0,卵巢功能、宮腔環(huán)境、身體狀態(tài)都正常。她的成功率大概是這樣:
對于做試管嬰兒的患者來講,成功率是選擇醫(yī)院的重要指標(biāo),但是試管嬰兒的成功率并不是單純的35歲以下成功率60-70%,40歲以上成功率30%左右,其計算方式還是有很多學(xué)問的,目前試管嬰兒的成功率分為單次移植率、單次IVF成功率以及多次促排卵的成功率,日本目前多采用單次IVF治療成功率來進行統(tǒng)計。
成功率計算方式
- 單次移植成功率在40%左右(這是業(yè)界平均數(shù)據(jù),不是英醫(yī)院的水平)——意思是:“移植判定日即使不成也不要哭,很正?!?rdquo;
- 單次IVF治療成功率在60%左右——意思是:“60%的機會一次促排卵就可以過關(guān)啦!”
- 多次治療累計成功率在90%左右——意思是:“情況不錯,只要堅持下去有90%的機會能成功哦!”
日本試管嬰兒的成功率是多少
目前日本多數(shù)醫(yī)院是采用第二個指標(biāo),即單次IVF治療成功率來作為計算標(biāo)準(zhǔn)。同時還根據(jù)女性患者的年齡更準(zhǔn)確地計算了每個年齡段的成功率,以下為統(tǒng)計公布的官方數(shù)據(jù)(單次IVF治療):
- 29歲以下為71.6%;
- 30歲-34歲為67.8%;
- 35歲-39歲為57.4%;
- 40歲以上為35.3%。
除了年齡以外,患者的卵巢功能(具體參考月經(jīng)初期FSH值、雌激素水平,基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)等)和卵巢儲備(AMH值)也會影響成功率。 所以,每個患者的個體情況不一樣,試管治療的最終成功率也會差異很大。
影響試管成功率的因素分析
1、促排卵方案的制定
促排卵方案有很多種,即便采用同一種促排卵方案,每個人的治療結(jié)果卻可能會千差萬別。目前日本大部分生殖醫(yī)院因為接待能力有限,大多以一種促排卵方案為主導(dǎo),力圖標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)。但是對于大齡備孕、卵巢儲備不足、有既往婦科病史等患者群體,這種標(biāo)準(zhǔn)化的流水線作業(yè)并不能夠?qū)崿F(xiàn)每個患者的價值最大化。
以每年超過5000個周期的日本英醫(yī)院為例,推行個體化治療原則。綜合考慮患者的年齡、卵巢儲備及個人意愿來制定促排方案,包括長方案、短方案、拮抗法、加強微刺激、微刺激和自然周期等6種方案,而且每種方案中具體使用的藥物和劑量都是因人而異的,在一個周期內(nèi)也不斷調(diào)整,為每個患者爭取自己的最佳獲卵數(shù)。
2、胚胎培養(yǎng)技術(shù)
臨床數(shù)據(jù)顯示,Piezo-ICSI 比常規(guī) ICSI方法可使受精率從66.4%提高到79.4%,受精以后的退化率(即停止分裂)從18.6%降低到11.9%,而妊娠率從14.9%提高到23.1%。
胚胎培養(yǎng)過程中,有很多需要培養(yǎng)師人工操作的部分。比如胚胎培養(yǎng)液的選用和更換,胚胎保存和解凍,對卵子透明帶剝離等等,培養(yǎng)師在這些操作流程中的經(jīng)驗和技術(shù)穩(wěn)定性,與囊胚養(yǎng)成率和試管治療的最終成功率都是息息相關(guān)的。日本生殖醫(yī)院的養(yǎng)囊成功率如下:
- 1. 30-35歲養(yǎng)囊率為50%;
- 2. 35-40歲養(yǎng)囊率為45%;
- 3. 40-45歲養(yǎng)囊率為30%。
胚胎培養(yǎng)能力是生殖醫(yī)院試管治療成功率的最大影響因素,一個好的胚胎,就可以大大提高試管治療的整體成功率。
3、胚胎移植技術(shù)
日本試管的移植成功率通常在60%以上(國內(nèi)大多在50%以上)的主要原因是,移植的胚胎是5/6天的囊胚(而不是國內(nèi)的2/3天的初期胚)。除了胚胎因素,還有一些技術(shù)因素會影響移植成功率,比如:
- 移植前是否做過宮腔鏡檢查,排除影響胚胎著床的宮內(nèi)異常;
- 移植時是盲移還是在陰道B超監(jiān)控下的定點移植;
- SEET/二階段移植,即在一個移植周期進行兩次移植,增加子宮對外來胚胎的接受度。
目前日本大多數(shù)生殖醫(yī)院平均移植成功率達到65%以上,這和在陰超定位下使用SEET/二階段移植法是分不開。關(guān)注每一個細(xì)節(jié),努力提高移植成功率。
日本試管嬰兒成功率大數(shù)據(jù)統(tǒng)計的成功率只是給我們一個參考,具體落實到個人身上,單次成功了,就是100%;單次失敗了,就是0%。但某一次的0%并不代表你試管治療的最終結(jié)果。只要我們放平心態(tài),努力嘗試,寶寶也會看到你的努力,來到你的身邊,實現(xiàn)我們的家庭夢想。
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