總的來說,新生兒社保使用范圍還是非常廣泛的,除了一些不符合規(guī)定的治療費(fèi)用,比如說因?yàn)檫`法,打架斗毆導(dǎo)致的住院費(fèi)用不予以報銷之外,其他基本上只要是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的都可以進(jìn)行報銷。
社保已經(jīng)成為我們生活生活中的一項重要保障制度,新生兒社保主要發(fā)揮的是醫(yī)保功能,大家要注意分清新生兒社保與醫(yī)保的區(qū)別?,F(xiàn)在社保制度已經(jīng)非常健全了,東莞的社??梢援惖厥褂茫褪钦f社保也可以異地報銷。我們來看看東莞的莞城、石龍兩個區(qū)的報銷材料和流程吧。
東莞莞城、石龍新生兒社保報銷材料
辦理過新生兒社保的朋友都知道,新生兒社保辦理材料比較簡單,但是新生兒社保的報銷材料可能就比較多了,主要是各種住院匯總的清單,有的時候還需要加蓋醫(yī)院公章,我們來看看莞城、石龍區(qū)的報銷材料明細(xì)。
莞城、石龍社保報銷材料一覽
門診發(fā)票原件
要注意醫(yī)療費(fèi)清單的完整性,項目不完整,或者是無具體單價與數(shù)量的診療項目的發(fā)票不符合。
住院發(fā)票原件
主要是參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用清單,以及參保人員出院小結(jié)或記錄。
社會保障卡
報銷的時候必須要帶上參保人的社會保障卡。
儲蓄卡或借記卡
如果是家長幫孩子代理報銷,需要提供指點(diǎn)銀行的儲蓄卡或借記卡。
代理人身份證
比如說是父母幫孩子辦理報銷,需要提供父母任意一方的身份證原件以及復(fù)印件。
新生兒出生證
報銷材料還需要提供新生兒的出生證原件和復(fù)印件,如果發(fā)票的姓名并不是孩子本人,那么需要在名字之后加上“之子”或者“之女”,
跨年度清單細(xì)分
如果孩子的醫(yī)療費(fèi)用是跨年度的,要將清單分為兩分,按年度分開,才可以辦理報銷。
注:在東莞,如果說發(fā)票姓名不是父母也不是參保的新生兒,須到醫(yī)院更改,并且在修改的地方還要加蓋公章。有的地方新生兒社保還可以報銷;母親生產(chǎn)住院時,關(guān)于孩子的費(fèi)用,大家具體可以咨詢一下,并準(zhǔn)備好費(fèi)用清單。
社保報銷流程
東莞新生兒社保的費(fèi)用也不是很多,新生兒社保繳費(fèi)可以通過線上和線下進(jìn)行辦理,線上可以通過支付寶,微信,APP進(jìn)行繳費(fèi),線下可以自己去定點(diǎn)銀行繳費(fèi),必須繳費(fèi)之后才能夠報銷醫(yī)療費(fèi)用。
東莞的朋友如果不太了解本地報銷流程,可以先提前看一下,準(zhǔn)備好了以上的報銷材料之后應(yīng)該怎么辦呢。有兩種報銷方式,一種是直接準(zhǔn)備好材料在醫(yī)院社保辦進(jìn)行現(xiàn)場結(jié)算,還有一種是去社保機(jī)構(gòu)申請報銷。
第一種比較簡單,我們主要講第二種。
1、患者出院后,需要準(zhǔn)備好報銷材料,比如說出院小結(jié)、費(fèi)用收據(jù)、社??ǖ鹊热缓髮⑦@些資料交到社保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記審核。
2、登記之后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會對你提交的材料進(jìn)行審核。如果提交的材料不齊全的,工作人員會當(dāng)場退回材料,并且需要再次補(bǔ)齊資料。
3、申請材料已經(jīng)提交完全,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人會簽字審批,等待一定的時間,報銷金額下來之后會發(fā)放到指定的賬戶上。
注:在東莞,社保報銷比例是根據(jù)看病項目和醫(yī)院的級別來設(shè)置的,新生兒社保報銷比例分為普通門診,大病門診,住院以及其他報銷比例。普通門診300元以內(nèi)的,報銷比例為40%,300元以上的需要自費(fèi);大病門診,報銷比例為75%;住院以三級醫(yī)院為例500元以上的報銷比例為80%。其他報銷比例按照實(shí)際情況而不同。
社保報銷時間
以上是東莞新生兒社保的報銷材料和流程,家長們還需要注意的是東莞的社保報銷時間,一般是當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)年報銷,不能留到第二年,有的地方還有分為上半年和下半年,所以,家長們在孩子出院以后一定要及時去整理材料進(jìn)行報銷。
在時間上,東莞對新生兒有特殊參保福利,在新生兒出生的7月之內(nèi)參保就可以享受特殊“落地參保”待遇。7個月內(nèi)參保并繳納費(fèi)用的孩子,出生到參保前的所有符合報銷規(guī)定的費(fèi)用都可以報銷。即新生兒自出生之日起就可以享受基本醫(yī)療保險待遇,不用像普通的參保居民一樣繳費(fèi)滿兩個月之后才享受待遇。
注:東莞的社保卡制卡時間是30天,家長們?nèi)绻胍獔箐N費(fèi)用,卻沒有得到卡,不同擔(dān)心,可以帶著孩子的出生證和戶口簿去指定銀行辦理開戶,25個工作日之內(nèi),社保部門就會將孩子的報銷費(fèi)用發(fā)放到賬戶上。
各城市新生兒社保辦理知識導(dǎo)航
很多人覺得辦理新生兒社保非常簡單,事實(shí)上每個城市由于針對新生兒社保的條件有所差異,所以在北京、上海、重慶、天津、武漢等各個地方進(jìn)行新生兒社保的參保流程、手續(xù)、地點(diǎn)都有所區(qū)別。
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即使是同一個城市免費(fèi)獲取社保,城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍辦理新生兒社保的條件也不一樣,所以 在參保前都應(yīng)該了解當(dāng)?shù)貤l件,避免在辦理過程中遇到挫折,讓寶爸寶媽們?yōu)樽约?a href="http://www.geduanpingfeng.com/sy/topic/1193.html" target="_blank">寶寶辦理新生兒社保更為輕松。
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