隨著“二孩”條件的開放，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室的問題也進(jìn)入了大眾視野。大多數(shù)患者無臨床癥狀，有癥狀者多表現(xiàn)為經(jīng)期延長，以及痛經(jīng)、性交痛、繼發(fā)性不孕等一系列并發(fā)癥。

什么是子宮瘢痕憩室？

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處有缺損，稱為瘢痕憩室和PCSD。是指剖宮產(chǎn)切口不完全愈合形成的宮腔表面凹陷，通常位于宮頸上方的前壁。

對(duì)于子宮瘢痕憩室，部分患者有一系列臨床癥狀，主要表現(xiàn)為子宮異常出血、腹痛、月經(jīng)出血時(shí)間延長、不孕等，并可能因?yàn)榘毯廴焉飳?dǎo)致胚胎在疤痕上著床而再次懷孕，以及妊娠期大出血、兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。

為什么會(huì)發(fā)生子宮瘢痕憩室？

目前認(rèn)為瘢痕性憩室的病因尚不明確，可能與以下因素有關(guān):

(1)與剖宮產(chǎn)相關(guān)，包括切口位置、切口縫合方法、剖宮產(chǎn)次數(shù)；

(2)感染因素，如胎膜早破、宮內(nèi)感染、生殖道炎癥等。在第一個(gè)孩子分娩期間；

(3)全身因素，如孕期貧血、低蛋白血癥、妊娠期糖尿病，免疫力低下；

(4)其他因素:包括子宮切口子宮內(nèi)膜異位癥，尤其是子宮后部。

子宮瘢痕憩室通常沒有明顯的臨床癥狀，僅有6.9%左右的患者有癥狀，主要表現(xiàn)為陰道異常出血、繼發(fā)性不孕、慢性盆腔痛、經(jīng)期腹痛等，其中月經(jīng)期間陰道出血是最主要的癥狀，部分患者在間歇期和性交后出血。