21號染色體是人類染色體中最小的,但它有一個聯(lián)合國認(rèn)證的生日“3月21日& mdash& mdash世界唐氏綜合癥日”在醫(yī)學(xué)上被稱為21三體?;颊?1號染色體異常,表現(xiàn)為發(fā)育遲緩,出生后面容特殊。這是典型的染色體異常。
21號染色體典型異常癥狀——唐氏綜合癥
唐氏綜合征(21-三體綜合征),又稱先天性白癡,是一種染色體異常(多出一條21號染色體)引起的疾病。在臨床上,60%的患兒會出現(xiàn)胎兒早期流產(chǎn),及時存活至足月分娩,出生后還會表現(xiàn)出明顯的智力低下、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)性畸形。
除上述表現(xiàn)外,唐氏綜合征還有以下臨床特征:
1.孩子的特點是眼距寬、鼻根低、斜側(cè)眼、內(nèi)眥贅皮前后徑短、枕骨頭扁平、骨齡常滯后于年齡、出牙延遲且常脫臼、頭發(fā)稀疏四肢短、關(guān)節(jié)過度屈曲、韌帶松弛手指短;
2.嗜睡和攝食困難,智力低下的表現(xiàn)會隨著年齡的增長逐漸明顯,智商25-50,運動發(fā)育和性發(fā)育延遲;
3.21三體綜合征的男性患者通常長到青春期就沒有生育能力,而女性有月經(jīng),長大后可能會有孩子;
4.有的孩子可以看出先天性心臟病,所以免疫力低,容易受到各種感染。白血病發(fā)病率比一般人群高10 ~ 30倍,且存活至成年,30歲后可能發(fā)生老年癡呆癥。
在唐氏綜合征的臨床分析中,21三體被分為三種異常類型,即:
1.標(biāo)準(zhǔn)型:95%,有47條體細(xì)胞染色體,多一條21號染色體;
2.易位型:占2.5% ~ 5%,共46例,多為羅伯遜易位。在這種情況下,父母中有平衡易位染色體攜帶者;
3.嵌合體型:占發(fā)病的2% ~ 4%,患兒有兩個或兩個以上細(xì)胞系(2最常見)。
目前“唐寶寶”的智能主要是對癥治療。由于其免疫力較低,需要每天注意預(yù)防感染。如果伴有先天性心臟病、胃腸道或其他畸形,可以考慮手術(shù)治療,而治療效果不佳、情緒調(diào)節(jié)不佳,則需要家長培養(yǎng)和重視。
21號染色體其他異常情況匯總
1,21-部分缺陷綜合征(染色體部分缺失)
這種病主要表現(xiàn)為智力低下和生長發(fā)育,有一個特殊的外觀:頭小,眼瞼下垂,眼裂方向與先天愚型相反。外在癥狀為高鼻梁、小下頜、高腭弓、耳朵、手指和腳趾異常,并可伴有白內(nèi)障和骨骼畸形;
2.染色體微復(fù)制
比如21q22.3片段的微重復(fù),但不同的重復(fù)片段和大小不一樣,所以胎兒可能表現(xiàn)出不同的癥狀,但大多數(shù)重復(fù)的孩子都能正常存活,只是出生后會表現(xiàn)出不同程度的身體或發(fā)育異常;
3.21ps(21號染色體的衛(wèi)星)
一般分為21ps+和21ps-,分別表示21號染色體的隨體增加和減少。在臨床上是一種常見的雙衛(wèi)星現(xiàn)象,21對衛(wèi)星屬于一種遺傳多態(tài)性,一般是父母遺傳造成的。多數(shù)情況下對生育能力沒有影響,與遺傳病、智力外貌無關(guān),因為衛(wèi)星中沒有基因表達(dá),但生育期間后代也可能出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象。
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