性激素檢查時間

對于女性不孕者或者月經(jīng)不調(diào)者，通常醫(yī)生會開出的月經(jīng)來潮第2-5天的性激素六項檢查。

包括垂體分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、催乳激素（PRL），卵巢分泌的性激素——雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）。

通過檢測這些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基礎(chǔ)功能，并對生殖內(nèi)分泌疾病進(jìn)行診斷。

檢查內(nèi)分泌比較好在月經(jīng)來潮的第2-3天，這一段時間屬于卵泡早期，可以反映卵巢的功能狀態(tài)。但對于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結(jié)果者，則隨時可以檢查。

查基礎(chǔ)性激素前至少一個月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類，否則結(jié)果不靠譜，當(dāng)然治療后需要復(fù)查性激素者除外。

確定是來月經(jīng)第3-5天，檢查性激素5項即可，可以不查孕酮，孕酮應(yīng)該在黃體期檢查（月經(jīng)21天或排卵后7天）；但不能肯定陰道流血是否月經(jīng)，應(yīng)該檢查6項，根據(jù)孕酮P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時段。

月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者，如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做為基礎(chǔ)狀態(tài)。

卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）

1.卵巢功能衰竭

基礎(chǔ)FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素（Gn）閉經(jīng)，即卵巢功能衰竭；如發(fā)生于40歲以前，稱為卵巢早衰（POF）。

2.基礎(chǔ)FSH和LH均﹤5IU/L 為低 Gn 閉經(jīng)

提示下丘腦或垂體功能減退

（1）下丘腦-垂體功能低下；

（2）用GnRH-a垂體抑止性藥物注射后；

（3）妊娠期、哺乳期、雌孕激素（避孕藥）治療期間。而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素（GnRH）試驗。

3.卵巢儲備功能不良（DOR）

基礎(chǔ)FSH/LH﹥2-3.6提示DOR（FSH可以在正常范圍），是卵巢功能不良的早期表現(xiàn)。

4.基礎(chǔ)FSH﹥12IU/L，下周期復(fù)查，連續(xù)﹥12IU/L提示DOR。

5.多囊卵巢綜合征（PCOS）

基礎(chǔ)LH/FSH﹥2-3，可作為診斷PCOS的主要指標(biāo)（基礎(chǔ)LH水平﹥10IU/L即為升高，或LH維持正常水平，而基礎(chǔ)FSH相對低水平，就形成了LH與FSH比值升高）。

6.檢查2次基礎(chǔ)FSH＞20IU/L

可認(rèn)為是卵巢早衰隱匿期，提示1年后可能閉經(jīng)。