西寧高寒缺氧，輻射海東、湟源、大通等青海東部縣域，高原氣候與牛羊肉為主的飲食結(jié)構(gòu)容易誘發(fā)內(nèi)分泌與婦科炎性疾病，試管術(shù)前全套體檢是排查基礎(chǔ)疾病、順利建檔進(jìn)周的硬性條件，細(xì)化**體檢項(xiàng)目能夠避免漏項(xiàng)耽誤周期；盆腔積液分為生理性與病理性兩類，病理性炎性積液反流宮腔破壞內(nèi)膜，大幅降低胚胎著床率，遵照積液分型落實(shí)預(yù)處理、促排、移植全鏈條診療細(xì)節(jié)，改善盆腔內(nèi)環(huán)境后開展試管。

女方體檢分為經(jīng)期采血、非經(jīng)期查體兩大板塊。月經(jīng)第 2~3 天空腹采血：性激素六項(xiàng)、AMH、甲狀腺五項(xiàng)、空腹血糖胰島素、肝腎功能、凝血、傳染病篩查，精準(zhǔn)評估卵巢儲備與全身內(nèi)分泌，高原人群甲功異常高發(fā)，此項(xiàng)必不可少。月經(jīng)干凈 3~7 天非經(jīng)期：陰道婦科 B 超，排查子宮、卵巢、盆腔積液、肌瘤、巧囊；白帶、支原體衣原體排查隱匿生殖道炎癥；反復(fù)流產(chǎn)患者加做染色體核型、免疫抗體篩查。男方禁欲 2~7 天完成精液常規(guī)、精子形態(tài)、精子 DNA 碎片，同步抽血傳染病、肝腎檢查，體檢前一周戒酒、少吃高脂牛羊肉，防止血脂、精液指標(biāo)假性異常。西寧冬季嚴(yán)寒，體檢做好防寒，避免感冒服藥干擾化驗(yàn)結(jié)果，所有報(bào)告單整理歸檔，建檔夫妻攜帶身份證結(jié)婚證共同到場。

生理性少量盆腔積液，無腹痛、婦科炎癥，不干擾試管進(jìn)程，完善體檢后直接進(jìn)入常規(guī)促排周期，促排定期 B 超順帶監(jiān)測積液變化即可。病理性中大量積液多由慢性盆腔炎、輸卵管積水誘發(fā)，炎性滲出液持續(xù)堆積盆腔，診療細(xì)節(jié)嚴(yán)格遵照「先消炎調(diào)理、再促排試管、胚胎全冷凍、積液好轉(zhuǎn)后凍胚移植」。術(shù)前 1~2 個月經(jīng)周期規(guī)范抗炎 + 理療，促進(jìn)積液吸收消散，每月復(fù)查婦科 B 超，積液明顯回落再啟動促排。促排階段常規(guī)用藥試管，全部胚胎冷凍保存，絕不新鮮移植，防止積液反流沖刷內(nèi)膜造成著床失敗。

休養(yǎng)周期持續(xù)調(diào)理盆腔炎，西寧日常多肉食，備孕女性搭配新鮮果蔬，少辛辣膻腥飲食，降低盆腔炎癥復(fù)發(fā)概率；注重小腹保暖，高原低溫極易加重盆腔氣血瘀滯、積液反復(fù)。連續(xù)復(fù)查 2 次 B 超盆腔無明顯積液、炎癥轉(zhuǎn)陰后，啟動人工周期，外源補(bǔ)充雌激素增厚內(nèi)膜，內(nèi)膜達(dá)標(biāo)黃體轉(zhuǎn)化后解凍胚胎移植。部分合并輸卵管重度積水誘發(fā)積液，必要時(shí)提前預(yù)處理輸卵管，杜絕積液反復(fù)生成，從源頭保障宮腔環(huán)境穩(wěn)定，提升試管著床概率。