2026 年重慶主城渝中區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩等區(qū)域生殖中心就診流程標準化，初次做試管的不孕家庭按照規(guī)范步驟就醫(yī)即可有序推進周期；連續(xù)兩次及以上胚胎停育屬于復發(fā)性不良妊娠，這類夫妻試管前不能直接進周促排，必須完善系統(tǒng)化病因篩查，消除胎停隱患后再開展試管助孕。

重慶試管就診完整七大步驟：第一步線上預約生殖中心初診，夫妻共同到場面診，詳細告知備孕病史、流產史、手術史，醫(yī)生初步判斷不孕誘因，開具全套術前檢查清單；第二步按照醫(yī)囑完成**雙方全套體檢，女方分經期、非經期分次采血與婦科超聲，男方完成精液全套篩查，所有化驗單匯總；第三步體檢達標后攜帶身份證、結婚證原件，夫妻雙人前往醫(yī)院建檔，簽署試管相關知情文書，主治醫(yī)生依據(jù)體檢數(shù)據(jù)定制促排方案；第四步按照方案時間啟動促排用藥，居家定時用藥，遵醫(yī)囑定期返院陰道 B 超監(jiān)測卵泡生長，動態(tài)調整藥量；第五步卵泡成熟達標后注射夜針，嚴格把控注射時間，36 小時后入院無痛試管，男方同日現(xiàn)場采集精液；第六步精卵送入實驗室培育，培育至第三天卵裂胚或第五天囊胚，根據(jù)身體情況選擇新鮮移植或是胚胎冷凍保存；第七步移植后規(guī)范黃體支持，移植第 12 天抽血檢測 HCG，確認是否妊娠，妊娠成功轉入保胎流程，未受孕休養(yǎng)后評估下一周期。

反復胎停夫妻試管術前篩查分為女方專項、男方專項、夫妻共同篩查三大部分。夫妻共同必查項目是染色體核型分析，夫妻染色體數(shù)目或結構異常，是胚胎染色體畸變胎停的首要遺傳誘因，也是三代試管重要篩查指征。女方篩查項目繁多，性激素六項、AMH 評估卵巢內分泌；甲狀腺全套，甲減、甲亢是孕早期高發(fā)胎停誘因；凝血功能、易栓全套，凝血異常胎盤供血不足極易誘發(fā)胎停；免疫抗體篩查，自身免疫抗體攻擊胚胎造成發(fā)育停止；宮腔鏡檢查直觀排查宮腔粘連、子宮內膜息肉、子宮縱隔，宮腔器質性病變破壞著床環(huán)境；生殖道分泌物化驗排查支原體衣原體、婦科慢性炎癥。

男方篩查以精液全套、精子 DNA 碎片率、染色體為主，精子 DNA 碎片率偏高，受精卵發(fā)育異常概率大幅提升，是隱性胎停誘因，部分男性合并前列腺炎、精索靜脈曲張，同步完善生殖系統(tǒng)超聲檢查，對癥治療后再備孕試管。

重慶秋冬溫差大，換季易感冒，體檢階段注意防寒，避免生病服藥干擾檢查數(shù)值；篩查查出異常指標，優(yōu)先對癥治療調理，不要倉促進周。部分篩查后確定胚胎染色體高風險的家庭，直接選用第三代試管嬰兒，移植經過染色體篩查的健康囊胚，從源頭降低再次胎停概率。