營(yíng)口部分備孕夫妻本身患有高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、自身免疫病等慢性基礎(chǔ)病，在考慮試管助孕時(shí)，最關(guān)心兩大問(wèn)題：患有慢性病是否還能做試管？啟動(dòng)試管前，是否必須先穩(wěn)定病情？結(jié)合臨床診療規(guī)范可以確定：慢性基礎(chǔ)病并非試管的絕對(duì)禁忌，但前提是病情得到有效控制、身體能夠耐受診療與后續(xù)妊娠，因此術(shù)前穩(wěn)定病情是必不可少的核心步驟。

不同類型的慢性疾病，對(duì)試管流程的影響各有不同。甲狀腺功能異常是備孕人群中十分高發(fā)的慢病，甲狀腺激素紊亂會(huì)直接干擾卵巢功能、卵泡發(fā)育以及子宮內(nèi)膜狀態(tài)，大幅降低受精和著床概率，孕期也會(huì)提升胎兒發(fā)育異常、母體并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。血糖、血壓控制不佳，會(huì)加重身體代謝與循環(huán)負(fù)擔(dān)，促排階段使用激素類藥物后，很容易引發(fā)病情波動(dòng)，出現(xiàn)頭暈、水腫、臟器負(fù)擔(dān)加重等問(wèn)題。而慢性肝腎疾病、自身免疫性疾病等，會(huì)削弱身體整體耐受度，貿(mào)然啟動(dòng)試管，不僅成功率偏低，還會(huì)嚴(yán)重威脅母體健康。

如果慢病處于活動(dòng)期、各項(xiàng)指標(biāo)大幅波動(dòng)，堅(jiān)決不能倉(cāng)促進(jìn)入試管周期。不穩(wěn)定的病情會(huì)和試管用藥、激素變化相互疊加，形成惡性循環(huán)，既達(dá)不到理想的助孕效果，還會(huì)給身體帶來(lái)額外傷害。因此，慢病患者啟動(dòng)試管，必須遵循 “先控病、后備孕” 的原則。

正式啟動(dòng)試管流程前，需要完成多科室聯(lián)合評(píng)估。首先前往對(duì)應(yīng)專科復(fù)診，由慢病?？漆t(yī)生與生殖科醫(yī)生共同會(huì)診，全面評(píng)估當(dāng)前病情、用藥安全性、身體耐受能力，綜合判斷是否具備開(kāi)展試管的條件。確診可以嘗試試管后，接下來(lái)的核心工作就是規(guī)范治療、調(diào)理身體，將血壓、血糖、甲狀腺功能等關(guān)鍵指標(biāo)調(diào)控至正常范圍，并且維持穩(wěn)定狀態(tài)一段時(shí)間，確認(rèn)病情不會(huì)輕易反復(fù)后，再著手開(kāi)展試管術(shù)前檢查。

需要特別提醒：絕大多數(shù)慢性疾病需要長(zhǎng)期服藥控制，絕對(duì)不可以因?yàn)闇?zhǔn)備試管就擅自停藥、減藥。盲目中斷用藥會(huì)導(dǎo)致病情快速反彈，后果十分危險(xiǎn)?？梢院蛯？?、生殖科醫(yī)生溝通，在不影響慢病控制的前提下，替換為試管周期、孕期適用的安全藥物，在控病和助孕之間找到平衡點(diǎn)。

進(jìn)入試管周期后，慢病患者需要增加監(jiān)測(cè)頻次。除了生殖相關(guān)的抽血、B 超檢查，還要定期復(fù)查慢病相關(guān)指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)值波動(dòng)，立刻聯(lián)合?？漆t(yī)生調(diào)整方案，雙管齊下保障流程順利。飲食、作息、運(yùn)動(dòng)也要兼顧慢病養(yǎng)護(hù)和試管備孕要求，比如高血糖人群嚴(yán)格控糖、高血壓人群堅(jiān)持低鹽飲食，做到雙重管控。

試管成功受孕后，孕期風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高于普通人群，依舊需要多科室聯(lián)合監(jiān)護(hù)，持續(xù)管控基礎(chǔ)病，定期產(chǎn)檢，規(guī)避妊娠期并發(fā)癥。

營(yíng)口有慢性基礎(chǔ)病的備孕家庭，不要因?yàn)樯砘悸【头艞壪Ｍ膊灰庇谇蟪蓚}(cāng)促啟動(dòng)周期。耐心調(diào)理、穩(wěn)定病情，在身體達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后再推進(jìn)試管流程，才能在保障自身健康的同時(shí)，提升受孕成功率。