促排治療旨在增加成熟泡的數(shù)量，從而高胚胎移植的成功率。這一過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，多種促排藥物，括注射和口服的，國產(chǎn)和進(jìn)口的，每種藥物都有其特定的劑量和價(jià)格。因此，了解促排藥物的相關(guān)知識(shí)對(duì)于患者來說至關(guān)重要。

1. 常見促排用藥

- 克羅米芬（CC）：主要用于體內(nèi)雌激素水平正常、無排不孕癥女、多囊巢綜合征（PCOS）及黃體功能不全等患者?？肆_米芬具有抗雌激素活，過量使用或長期使用可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠，從而降低胚胎的接受或增加自然流產(chǎn)率。因此，在必要時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議加用雌激素來改善內(nèi)膜情況。

- 溴隱亭：用于抑制泌乳素分泌，適用于無排伴有高泌乳素血癥的患者。劑量從2.5mg開始，根據(jù)泌乳素水平逐漸調(diào)整，一般連續(xù)應(yīng)用3-4周即可恢復(fù)正常排。

- 來曲唑：為芳香化酶抑制劑，可抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，降低雌激素水平。通常在月經(jīng)第5天開始，口服2.5-5mg/日，連續(xù)5天。對(duì)于PCOS中克羅米芬抵抗的患者，來曲唑可能是一個(gè)可行的。

- 人絕經(jīng)期促腺激素（HG）：含有FSH和LH，適用于下丘腦-垂體無排或低促腺激素患者。劑量從每日75-225U開始，肌注，直至泡直徑達(dá)18mm。HG的優(yōu)點(diǎn)是增加雌激素水平和促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖。

- 人絨毛膜促腺激素（HCG）：與LH高度類似，用于誘發(fā)排。在泡發(fā)育成熟后（泡直徑18mm，E2水平2200pg/ml），一次大劑量肌注（5000-10000U）可誘發(fā)排。HCG有助于支持黃體功能。

- 促腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）：主要用于控制促排，如諾雷德、達(dá)必佳、達(dá)菲林、抑那通等。常用于促排過程中的降調(diào)。促腺激素釋放激素拮抗劑（GnRH-ant）使用較少，當(dāng)泡直徑達(dá)14mm或Gn的第6天開始使用，直至HCG注射日。GnRH-a的缺點(diǎn)是用藥時(shí)間長，費(fèi)用較高。促腺激素釋放激素（GnRH）可利用脈沖泵藥，適用于下丘腦閉經(jīng)。

2. 國產(chǎn)藥還是進(jìn)口藥？

每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)敏感度不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、巢功能等情況建議?；颊咭部梢愿鶕?jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況（國產(chǎn)藥物相對(duì)經(jīng)濟(jì)）和對(duì)藥物的反應(yīng)合適的藥物。目前，通過對(duì)國產(chǎn)藥和進(jìn)口藥的妊娠率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并未發(fā)現(xiàn)明顯差異。國外在藥物使用上更傾向于使用天然成分的促排藥物，以減少對(duì)身體的影響。

3. 促排用藥注意事項(xiàng)

促排藥物大多數(shù)屬于生物制劑，因此在溶解藥物時(shí)需特注意。與普通抗生素不同，溶解促排藥物時(shí)不能劇烈搖晃，只需輕微旋轉(zhuǎn)即可。由于促排藥物費(fèi)用較高，建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射。

在進(jìn)入試管嬰兒周期之后需要注射促排藥物10天左右，促排藥物盡量在相對(duì)固定的時(shí)間注射;在注射期間需要避免辛辣飲食，盡量少化妝，注意不要服用品，保健品，若服用醫(yī)囑以外的藥物時(shí)要與醫(yī)生聯(lián)系。