健康教育是通過(guò)信息傳播和行為的干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。我科自2000～2005年之間，收住各種原因引起的鼻出血患者186例，在進(jìn)行健康教育的過(guò)程中，使患者及家屬對(duì)鼻出血有了一定的了解和認(rèn)識(shí)，掌握了科學(xué)的自我護(hù)理方法，主動(dòng)配合護(hù)理，從而達(dá)到了康復(fù)快、復(fù)發(fā)少的目的?，F(xiàn)將健康教育的內(nèi)容介紹如下。

    　1  分析病因

   　 鼻出血的病因可分為局部性及全身性，前者多見(jiàn)于鼻外傷、炎癥、鼻結(jié)構(gòu)異常、腫物、異物等。后者則多見(jiàn)于心血管疾病如高血壓、血液病、血管疾病、全身感染性疾病、藥物性、環(huán)境因素等［1］。

   　 2  介紹治療

  　  2.1  非手術(shù)治療  局部壓迫、燒灼、冷凍、鼻腔填塞、鼻后孔及鼻咽部充填。

 　   2.2  手術(shù)治療  鼻出血若是鼻腔結(jié)構(gòu)異常，鼻腔或鼻咽部腫物就需進(jìn)行鼻中隔矯正及腫物切除術(shù)。

    　3  重點(diǎn)解釋

   　 3.1  心理疏導(dǎo)  熟悉醫(yī)院環(huán)境、制度、作息時(shí)間，熟悉醫(yī)務(wù)人員及同病室人員。保持安靜，全身放松，避免情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。

    　3.2  飲食  出血時(shí)溫?zé)岚肓髻|(zhì)，恢復(fù)期軟食，多飲溫水。少食多餐，多食富含維生素、蛋白質(zhì)食物，以低鹽、低脂肪、易消化的飲食為宜；忌動(dòng)物內(nèi)臟、高膽固醇類食物；禁食辛辣、刺激性食物；保持口腔衛(wèi)生，每餐后溫水漱口。

   　 3.3  用藥  遵醫(yī)囑用藥。鼻腔黏膜干燥刺激，可用1%樟腦薄荷油。收縮鼻血管止血，減輕水腫，改善通氣功能，可用1%呋麻液滴鼻腔。鼻腔膿性分泌物，用呋喃西林、抗生素。預(yù)防打噴嚏，口服撲爾敏。高血壓應(yīng)控制血壓升高，口服降壓藥物，要定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。掌握正確滴鼻方法，沿鼻翼兩側(cè)緩慢滴入，忌用力擠壓使藥液快速滴入咽喉部，起不到效果。

  　  3.4  行為  少量出血用指壓住或用棉球填塞，頸部、額部做冷敷。前后鼻腔填塞完畢后，取半臥位，止血3天后拔除紗條，2天后可下床活動(dòng)，避免低頭、彎腰、劇烈活動(dòng)。如打噴嚏，可開(kāi)口喘氣或壓迫鼻翼以緩解。

  　  4  出院指導(dǎo)

   　 （1）1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉身體，如散步、舒展運(yùn)動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)。（2）遵醫(yī)囑用藥，多食營(yíng)養(yǎng)豐富、含纖維素多的食物。（3）保持大便通暢，避免用力，必要時(shí)可用開(kāi)塞露通便或服緩瀉劑。（4）注意保暖，預(yù)防感冒。（5）保持鼻腔濕潤(rùn)，不用手指挖鼻孔。（6）出院后1周、1個(gè)月、2個(gè)月分別復(fù)診。

    　【參考文獻(xiàn)】

   　 1  鄭中立.耳鼻咽喉科治療學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，117.