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淄博愛爾眼科醫(yī)院

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青光眼的治療方法有哪些千萬要了解清楚

青光眼是一種嚴(yán)重威脅人類視力的致盲眼病。青光眼的主要治療方法是醫(yī)學(xué)治療,激光治療和手術(shù)治療。

青光眼的治療方法有哪些?千萬要了解清楚

青光眼藥物包括局部和全身用藥。局部藥物包括:噻嗎洛爾滴眼液和替洛爾滴眼液,腎上腺受體阻滯劑,通過控制房水的形成來降低眼內(nèi)壓; Brinzolamide滴眼液Liquid是一種碳酸酐酶控制劑,主要通過減少房水的形成來降低眼壓。曲伏前列素滴眼液和拉坦前列素滴眼液是一種前列腺素衍生物,主要通過增加水流出通道降低眼壓;毛果蕓香堿滴眼液是一種縮瞳劑,主要通過打開房水流出通道來降低眼壓。全身用藥主要包括口服和全身靜脈輸注??诜幬镏饕ㄒ阴_虬菲兔郎忱蚱约叭盱o脈注射藥物,主要是甘露醇。如果藥物治果不理想,可以通過激光或手術(shù)治療。

用于青光眼治療的常見激光治療是激光眼周激光切口,小梁切除術(shù)和角度成形。常用的手術(shù)治療方法是小梁切除術(shù),引流瓣植入術(shù),睫狀體凝結(jié)術(shù),光凝固術(shù)等。

青光眼的治療方法有哪些?千萬要了解清楚

治療方針

早期發(fā)現(xiàn)、合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。治療目的主要是降低眼壓,減少眼組織損害,保護(hù)視功能。

藥物治療

1. 急性閉角型青光眼:急性發(fā)作時要局部頻滴縮瞳劑,同時聯(lián)合應(yīng)用β-腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼,口服碳酸酐酶控制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低,炎癥反應(yīng)控制后考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。

2.慢性閉角型青光眼:初期可用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療,若藥物不能控制眼壓或已有明顯視神經(jīng)損害,需做濾過手術(shù)治療。

3.原發(fā)性開角型青光眼:可先試用藥物治療,局部滴用1~2種眼藥控制眼壓在靠譜水平,并定期復(fù)查。藥物治療不理想可用激光治療,或做濾過手術(shù),目前較常用的濾過手術(shù)是小梁切除術(shù)。

手術(shù)治療

1. 先天性青光眼:嬰幼兒型以手術(shù)治療為主,可通過房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)治療;青少年型早期可與開角青光眼相同,藥物治療不能控制時,可做小梁切開或小梁切除術(shù)。

2.繼發(fā)性青光眼:治療原發(fā)病同時,進(jìn)行降眼壓治療,若眼壓控制不滿意,可針對繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼手術(shù)治療。

預(yù)后情況

青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果很為嚴(yán)重。但早期發(fā)現(xiàn)、合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。

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