廣州東方痛風專科醫(yī)院針對痛風石治療，采用多維度階梯化治療方案，根據(jù)痛風石大小、位置及病程階段選擇適宜方法：

?一、藥物溶解（適合早期）?
?降尿酸強化治療?

?方案?：非布司他（40-80mg/日）聯(lián)合苯溴馬隆（50mg/日）
??：血尿酸持續(xù)＜300μmol/L時，12-18個月可溶解50%痛風石
?堿化尿液輔助?

枸櫞酸鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿pH至6.2-6.9，促進尿酸排泄
?二、微創(chuàng)介入治療（主流選擇）?
?超聲引導下針刀鏡技術(shù)?

2mm切口清除痛風石，保留關(guān)節(jié)功能
術(shù)后24小時可下床活動
?關(guān)節(jié)腔灌洗術(shù)?

生理鹽水+透明質(zhì)酸灌注，減少結(jié)晶殘留
?三、通達手術(shù)指征?
?適應(yīng)癥?

痛風石＞3cm或擠壓神經(jīng)/血管
合并感染、潰瘍或嚴重關(guān)節(jié)畸形
?技術(shù)升級?

3D打印假體重建毀損關(guān)節(jié)
?四、輔助創(chuàng)新?
?生物制劑?

IL-1控制劑（那單抗）控制急性炎癥
?物理治療?

體外沖擊波促進局部血液循環(huán)
?五、保障關(guān)鍵?
?術(shù)后管理?

血尿酸需維持＜300μmol/L至少2年
每3個月復(fù)查雙能CT監(jiān)測結(jié)晶
?復(fù)發(fā)預(yù)防?

基因檢測指導長期用藥方案
?注?：該院開展痛風石多學科聯(lián)合門診（MDT），可提供個性化治療規(guī)劃。